【摘要】醫(yī)療保險作為社會保障政策的一項重要舉措,它的發(fā)展受到社會各方的廣泛關注。據(jù)悉,昨日昆明市人社局開展了昆明醫(yī)療保險辦法聽證會,昆明將5大醫(yī)療保險政策合并。下面小編就為您講述相關具體情況。
變化一
統(tǒng)一醫(yī)療保險政策
《昆明市社會醫(yī)療保險辦法》(以下簡稱《辦法》)將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險等醫(yī)療保險制度進行整合,形成昆明全市統(tǒng)一覆蓋全民的社會醫(yī)療保險辦法,以克服醫(yī)療保險制度碎片化、文件繁多、難以掌握、轉移接續(xù)不順和經辦復雜的不足,使政策更加集中統(tǒng)一、操作更加規(guī)范。
變化二
統(tǒng)一醫(yī)療保險起付標準
目前,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院起付標準為一級醫(yī)療機構100元,二級醫(yī)療機構300元,三級醫(yī)療機構880元(城鄉(xiāng)居民600元),第二次住院起付標準為第一次住院的三分之一,第三次住院免收起付標準。
《辦法》提出,將職工醫(yī)保和居民醫(yī)保起付標準統(tǒng)一規(guī)定起付標準為一級醫(yī)療機構100元,二級醫(yī)療機構300元,三級醫(yī)療機構880元。
變化三
統(tǒng)一大病醫(yī)保繳費方式
《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》規(guī)定退休人員不繳城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費,但《昆明市城鎮(zhèn)職工重特病醫(yī)療保險暫行規(guī)定》規(guī)定,退休人員也必須由單位繳納職工大病醫(yī)療保險費,給企業(yè)單位退休人員實現(xiàn)社會化管理帶來困難。
《辦法》提出,用人單位以上年度云南省在崗職工平均為基數(shù),按0.8%的比例和在職職工人數(shù)繳納職工大病醫(yī)療保險費,個人以上年度云南省在崗職工平均為基數(shù),按0.1%的比例繳納,退休人員不再繳納職工大病醫(yī)療保險費。
變化四
統(tǒng)一職工社保繳費基數(shù)
由于現(xiàn)行的《昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》和云南省養(yǎng)老保險政策規(guī)定要求的繳納基數(shù)不一樣,很多單位繳納職工養(yǎng)老保險會出現(xiàn)兩個不同的繳費基數(shù),給單位社會保險申報、繳費帶來不便,也給社會保險五險統(tǒng)征帶來一定的困難。
《辦法》提出,在職職工以本人上年度工資收入作為基數(shù),按2%的比例繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費,職工個人工資收入超過上年度云南省在崗職工平均工資300%以上的,以300%作為繳費基數(shù),低于60%的,以60%作為繳費基數(shù)。
用人單位以所有在職職工繳費基數(shù)之和為繳費基數(shù),按9%的比例繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費。將醫(yī)療保險繳費基數(shù)與養(yǎng)老保險及其他社會保險統(tǒng)一,降低了企業(yè)繳費費率(由10%降低為9%),單位約少繳10%的金額,減輕企業(yè)繳費負擔。
變化五
統(tǒng)一個人參保繳費標準
目前,個人參加職工醫(yī)保有兩個不同的政策,分別是《昆明市國有企業(yè)解除或終止勞動合同自謀職業(yè)人員醫(yī)療保險實施辦法》和《昆明市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險暫行辦法》,兩種方式參保政策不統(tǒng)一,對個人參保設置了按10%和6%二個檔次,但其待遇區(qū)別只簡單地將多繳納基數(shù)4個百分點的金額劃入其個人賬戶使用,沒有統(tǒng)籌意義,而且增加了個人繳費負擔。
《辦法》中提出以個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人,統(tǒng)一以上年度云南省職工平均工資的60%為基數(shù),統(tǒng)一按7%的比例繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費,在達到國家法定退休年齡前,不享受個人賬戶待遇,達到國家法定退休年齡時,按規(guī)定享受個人賬戶待遇。
以2014年為例,個人繳納職工醫(yī)療保險費由3900元降至1855元,解決了以個人身份參保政策不統(tǒng)一的問題,降低了以個人身份參加職工醫(yī)保的繳費負擔。
無憂保提示:綜上所述,我們可以知道,昆明將統(tǒng)一醫(yī)療保險政策和醫(yī)療保險起付標準,并統(tǒng)一大病醫(yī)保繳費方式。此外,昆明還將統(tǒng)一職工社保繳費基數(shù)和個人參保繳費標準。這一舉措為昆明群眾帶來了更好地醫(yī)療健康保障。

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