【摘要】為更好地保障廣大居民的健康和醫(yī)療，海南實(shí)施居民大病保險(xiǎn)政策，其最高限額達(dá)42萬元。下面小編就為您講述相關(guān)具體情況。

　　實(shí)施多年的?？谑芯用襻t(yī)療保險(xiǎn)二次待遇支付政策今年正式取消。不過，參保人無需擔(dān)心，比該政策門檻更低，覆蓋人群更廣的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)將給參保人帶來更多實(shí)惠?！逗Ｄ鲜∪嗣裾P(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見》(以下簡稱《意見》)已正式出臺。

　　大病保險(xiǎn)保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的所有參保(合)人員。數(shù)據(jù)顯示，2013年海南省有487萬新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員和171萬城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，這也意味著，全省將有600多萬參保人將直接受益。

　　《意見》明確，大病保險(xiǎn)保障對象為因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合按政策報(bào)銷后，個(gè)人年度內(nèi)單次或累計(jì)合規(guī)自付費(fèi)用超過大病起付線以上的部分(以下簡稱起付線)，大病保險(xiǎn)予以補(bǔ)償，不受病種限制。

　　合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指統(tǒng)籌年度內(nèi)實(shí)際住院、規(guī)定的特殊病種大額門診發(fā)生的符合海南省居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo)，合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策。經(jīng)城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合基本醫(yī)療報(bào)銷后，一個(gè)參保(合)年度內(nèi)個(gè)人單次或累計(jì)合規(guī)自付費(fèi)用超起付線以上的部分，按費(fèi)用高低分段確定支付比例，分段支付比例為50%—75%(納入招標(biāo)內(nèi)容確定)，原則上費(fèi)用越高，支付比例越高。2014年全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線為8000元(即個(gè)人自付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷范圍內(nèi)的住院統(tǒng)籌年度內(nèi)和特殊病種大額門診費(fèi)達(dá)到8000元，不含8000元以下費(fèi)用)，最高(封頂線)支付限額為22萬元，起付線不含基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。起付線今后根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。

　　無憂保提示：綜上所述，我們可以知道，實(shí)施多年的?？谑芯用襻t(yī)療保險(xiǎn)二次待遇支付政策今年正式取消，取而代之的是大病保險(xiǎn)政策。該政策門檻更低，覆蓋人群更廣。此外，大病保險(xiǎn)保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的所有參保(合)人員。