【摘要】隨著醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的不斷繁榮，醫(yī)療技術(shù)的快速進(jìn)步，社會(huì)上出現(xiàn)了很多家庭醫(yī)生。為了鼓勵(lì)家庭醫(yī)生的工作，近日，據(jù)了解，江門(mén)市開(kāi)始積極推廣家庭醫(yī)生服務(wù)試點(diǎn)，備受業(yè)內(nèi)人士的關(guān)注。

　　繼江門(mén)首個(gè)社區(qū)家庭健康預(yù)防保障服務(wù)點(diǎn)—五福家庭醫(yī)生診所正式投入使用、江華家庭醫(yī)生診所于本月中旬起接受市民簽約咨詢登記后，昨日，筆者從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，江門(mén)城區(qū)日前另增的2個(gè)大病保險(xiǎn)健康預(yù)防保障服務(wù)點(diǎn)也將敲定于下月正式投入運(yùn)作。

　　不斷在城區(qū)鋪開(kāi)的家庭醫(yī)生服務(wù)試點(diǎn)，也讓江門(mén)關(guān)于該項(xiàng)目的建設(shè)方案“浮出水面”。昨日，市人社局發(fā)布《江門(mén)市開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)試點(diǎn)建設(shè)工作方案(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《試行方案》)。《試行方案》明確了家庭醫(yī)生診所將納入全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范圍中，這意味著，市民今后享受家庭醫(yī)生服務(wù)可使用基本醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

　　報(bào)銷(xiāo)比例為五成到七成 設(shè)最高限額
　　筆者昨日從市人社局獲悉，新的家庭醫(yī)生試點(diǎn)工作管理文件正在人社系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行征求意見(jiàn)。而在昨日市人社局公布的《試行方案》中，明確為家庭醫(yī)生的試行還提供政策扶持措施。
　　根據(jù)《試行方案》，家庭醫(yī)生診所將納入江門(mén)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范圍，而參保人在家庭醫(yī)生診所發(fā)生的符合特定病種、普通門(mén)診統(tǒng)籌規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用(含藥品費(fèi)用)可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，基金按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)支付。
　　市人社局醫(yī)療與生育保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)人表示，目前報(bào)銷(xiāo)辦法缺乏細(xì)則且仍在討論制定中，但門(mén)診統(tǒng)籌的報(bào)銷(xiāo)方式基本定為政策制定方向。
　　那么市民享受家庭醫(yī)生診所報(bào)銷(xiāo)額度是多少？根據(jù)江門(mén)2014年基本醫(yī)保管理規(guī)定，城鄉(xiāng)基本醫(yī)保參保人若在家庭醫(yī)生診所產(chǎn)生費(fèi)用，最高可報(bào)五成費(fèi)用，而每人每年支付最高限額為120元；而職工基本醫(yī)保的參保人，最高累計(jì)每人每年報(bào)銷(xiāo)600元，基金支付比例達(dá)七成。

　　簽約服務(wù)暫免費(fèi)試點(diǎn) 未來(lái)視情況收服務(wù)費(fèi)
　　市人社局負(fù)責(zé)人表示，目前試點(diǎn)的家庭醫(yī)生診所暫時(shí)為市民提供免費(fèi)的簽約服務(wù)，但是未來(lái)或?qū)⒁曉圏c(diǎn)情況進(jìn)行收費(fèi)。
　　根據(jù)《試行方案》，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)按服務(wù)合同約定的項(xiàng)目為簽約居民提供家庭醫(yī)生式服務(wù)，通過(guò)簽訂服務(wù)協(xié)議按上門(mén)次數(shù)收取服務(wù)費(fèi)，服務(wù)費(fèi)參照“江門(mén)市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”規(guī)定。
　　“除按規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)外，不得另外收取其他費(fèi)用?！笔腥松缇重?fù)責(zé)人告訴筆者，目前服務(wù)費(fèi)額度尚未確定，而試點(diǎn)運(yùn)作的家庭醫(yī)生門(mén)診讓市民產(chǎn)生的費(fèi)用，僅為市民根據(jù)家庭醫(yī)生開(kāi)的處方到藥店取藥的花費(fèi)。

　　進(jìn)展：13名醫(yī)護(hù)人員已簽協(xié)議
　　昨日市人社局透露，位于農(nóng)林橫路和江海區(qū)翠嗚苑小區(qū)的兩個(gè)家庭醫(yī)生診所計(jì)劃在9月份投入運(yùn)作。
　　按照《試行方案》，市直、蓬江、江海范圍內(nèi)將建成14個(gè)大病保險(xiǎn)健康預(yù)防保障服務(wù)點(diǎn)，每個(gè)都會(huì)配備1名家庭醫(yī)生和2名護(hù)士。目前，第一批已有13名家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作人員簽訂《江門(mén)市大病保險(xiǎn)社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議》，其中包括醫(yī)生8名、護(hù)士5名。13人均為江門(mén)市中心醫(yī)院、五邑中醫(yī)院和江門(mén)市人民醫(yī)院中挑選出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員。
　　市人社局表示，家庭醫(yī)生和護(hù)士的實(shí)際年薪將根據(jù)年度費(fèi)用預(yù)算、服務(wù)效果和年度考核結(jié)果發(fā)放。

　　惠民：市民可享10項(xiàng)保健服務(wù)
　　市民關(guān)心的是，自己可在身邊社區(qū)的家庭醫(yī)生診所醫(yī)院享受怎樣的服務(wù)。根據(jù)《試行方案》，未來(lái)家庭醫(yī)生診所可提供建立家庭健康檔案、慢性病、腫瘤疾病管理等保健服務(wù)。
　　值得注意的是，家庭醫(yī)生診所還為社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供簽約健康醫(yī)療服務(wù)。市人社局表示，未來(lái)將積極主動(dòng)與社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約合作，優(yōu)先為社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供健康醫(yī)療體檢等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　家庭醫(yī)生診所提供服務(wù)如下：
　　1.為社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供簽約健康醫(yī)療服務(wù)。
　　2.建立家庭健康檔案。
　　3.就醫(yī)預(yù)約登記服務(wù)。
　　4.轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診服務(wù)。
　　5.基本醫(yī)療服務(wù)。
　　6.慢性病管理。
　　7.腫瘤管理服務(wù)。
　　8.預(yù)防保健。
　　9.健康咨詢及用藥指導(dǎo)。
　　10.健康體檢。

　　無(wú)憂保提示：綜上可知，江門(mén)市將家庭醫(yī)生診所納入基本醫(yī)保，在家庭醫(yī)生診所可以報(bào)銷(xiāo)，其報(bào)銷(xiāo)比例為五成到七成，同時(shí)，還推行簽約服務(wù)暫免費(fèi)試點(diǎn)。相信，在江門(mén)市積極的支持下，家庭醫(yī)生診所將會(huì)越來(lái)越多。