【摘要】近年來,社會(huì)經(jīng)濟(jì)在飛速發(fā)展,政府也在不斷完善居民的醫(yī)保政策。據(jù)悉,目前泉州市居民大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算,居民無需額外繳費(fèi)就可參保。下面小編就為您講述具體情況。
醫(yī)保和大病保險(xiǎn)同步報(bào)銷
根據(jù)泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的相關(guān)負(fù)責(zé)人的說法,居民無需額外交費(fèi)就可參保。那么,大病醫(yī)保究竟是如何實(shí)現(xiàn)的呢?筆者采訪了泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心相關(guān)負(fù)責(zé)人。該負(fù)責(zé)人介紹到,泉州市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)資金按城鎮(zhèn)居民醫(yī)保當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)的5%從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹩枰曰I集,不再向參保人員另行收取大病保險(xiǎn)費(fèi)用,從而達(dá)到“群眾不多花一分錢,政府不多出一分錢,居民保障大幅度提高”的目的。目前所有參加泉州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并已繳費(fèi)的參保人(包括在校大學(xué)生)都已經(jīng)是居民大病保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。
筆者進(jìn)一步了解到,目前泉州市的居民大病保險(xiǎn)已能夠?qū)崿F(xiàn)“一站式”結(jié)算,居民參?;颊咴诔鲈簳r(shí),基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)就會(huì)自動(dòng)同步報(bào)銷,個(gè)人僅需負(fù)擔(dān)自費(fèi)自付部分費(fèi)用即可,不但減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且還避免了提交理賠材料的繁瑣。
為大病醫(yī)保保駕護(hù)航 泉州人保財(cái)險(xiǎn)“一直在努力”
筆者從該負(fù)責(zé)人處了解到,2013年底由泉州市政府以公開招標(biāo)采購的形式,統(tǒng)一為我市居民在中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司投保。泉州人保財(cái)險(xiǎn)為大病醫(yī)保保駕護(hù)航,包括郭先生在內(nèi)的不少市民都十分關(guān)心大病保險(xiǎn)的具體的醫(yī)療報(bào)銷比例。
為此,泉州人保財(cái)險(xiǎn)的相關(guān)負(fù)責(zé)人詳細(xì)地向筆者做了說明:“當(dāng)參保人員扣除基本醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過統(tǒng)計(jì)部門公布的全市上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入(目前仍按2012年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的32283元標(biāo)準(zhǔn)),即進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,每年的大病保險(xiǎn)保障額度為20萬元/人。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保居民進(jìn)入大病保險(xiǎn)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按下列辦法進(jìn)行分段報(bào)銷:5萬元(含5萬元)以內(nèi)的,報(bào)銷比例為50%;5—10萬元(含10萬元)的,報(bào)銷比例為60%;10—20萬元(含20萬元),報(bào)銷比例為70%。”
談起引入人保財(cái)險(xiǎn)泉州市分公司參與泉州居民大病保險(xiǎn)的承辦,泉州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,因人保財(cái)險(xiǎn)泉州市分公司多年服務(wù)城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),具有豐富管理經(jīng)驗(yàn)、良好的國企信譽(yù)、完善的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和專業(yè)化的服務(wù)團(tuán)隊(duì),相信在大病醫(yī)保方面一定能夠減輕群眾大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)、提升醫(yī)?;鹗褂眯?。
無憂保提示:綜上所述,我們可以知道,在去年9月底,泉州市就已實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)自動(dòng)同步報(bào)銷,居民無需額外交費(fèi)就可參保。這一舉措不但減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且還避免了提交理賠材料的繁瑣。

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