【摘要】近年來，醫(yī)患關(guān)系一直都很緊張，為了緩解醫(yī)患矛盾，促進(jìn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。政府開始積極推行醫(yī)改政策，為了推行醫(yī)改政策的推廣，政府開始出臺(tái)新政策拓展商業(yè)健康保險(xiǎn)布局空間。

　　國務(wù)院總理李克強(qiáng)8月27日主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，助力醫(yī)改、提高群眾醫(yī)療保障水平；部署推進(jìn)生態(tài)環(huán)保養(yǎng)老服務(wù)等重大工程建設(shè)，以調(diào)結(jié)構(gòu)促發(fā)展、推升級(jí)；聽取政策措施落實(shí)第三方評(píng)估匯報(bào)，改革創(chuàng)新政府管理方式。

　　會(huì)議認(rèn)為，深化醫(yī)改要政府和市場(chǎng)“兩手并用”。用改革的辦法調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，與基本醫(yī)保形成合力，有助于提高群眾醫(yī)療保障水平、滿足多層次健康需求，推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展、擴(kuò)大就業(yè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整和民生改善。

　　提高大病患者醫(yī)療報(bào)銷比例
　　會(huì)議確定五個(gè)方面推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)大發(fā)展。其中要求，全面推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受托承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為保險(xiǎn)資金，建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，提高大病患者醫(yī)療報(bào)銷比例。目前這項(xiàng)制度試點(diǎn)已取得成效，要抓緊向全國推開。
　　據(jù)了解，保險(xiǎn)業(yè)在參與新農(nóng)合、新農(nóng)保、城鎮(zhèn)職工和居民基本保障經(jīng)辦管理上已經(jīng)進(jìn)行了很多探索。截至2013年底，保險(xiǎn)業(yè)在全國142個(gè)縣（區(qū)）參與新農(nóng)合經(jīng)辦，覆蓋人數(shù)3399萬人，向3802.2萬人次賠付與補(bǔ)償醫(yī)療款59.3億元?！敖酉聛?，要進(jìn)一步健全商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的合作機(jī)制，繼續(xù)擴(kuò)大商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受托管理基本社會(huì)保障服務(wù)的渠道。”保監(jiān)會(huì)副主席王祖繼曾這樣說。
　　會(huì)議明確，加大政府購買服務(wù)力度，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，降低不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。
　　人保健康是我國最大的專業(yè)健康險(xiǎn)公司。公司上半年原保險(xiǎn)保費(fèi)收入140.07億元，同比增長180.7%；規(guī)模保費(fèi)157.62億元，同比增長86.5%。但是，今年凈利潤為－1.87億元，去年同期凈利潤為－0.65億元。人保健康副總裁董清秀告訴筆者，人保健康將從商業(yè)健康保險(xiǎn)、政府委托業(yè)務(wù)和健康管理三大業(yè)務(wù)領(lǐng)域發(fā)展健康保險(xiǎn)。

　　銀發(fā)市場(chǎng)投資空間巨大
　　會(huì)議指出，要豐富商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，開發(fā)面向老年人、殘疾人等的保險(xiǎn)產(chǎn)品。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任等執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，提高覆蓋面。
　　對(duì)此，南開大學(xué)教授朱銘來接受筆者電話采訪時(shí)表示，伴隨我國人口老齡化，老年人的健康保險(xiǎn)是健康保險(xiǎn)行業(yè)的重要方向，應(yīng)該針對(duì)老年人開發(fā)更加合適的產(chǎn)品，尤其是護(hù)理、失能等險(xiǎn)種。
　　會(huì)議還明確，要加大政策支持。完善企業(yè)為職工支付補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)所得稅政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本設(shè)立健康保險(xiǎn)公司，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)新辦醫(yī)療、社區(qū)養(yǎng)老、體檢等機(jī)構(gòu)。
　　朱銘來認(rèn)為，已經(jīng)有條件的企業(yè)進(jìn)行稅前列支5%，看今后是否還可以繼續(xù)提升列支的幅度。但更為重要的是，由于現(xiàn)行操作繁瑣，使得政策落地不利索。建議相關(guān)部門簡(jiǎn)化程序，直接抵扣，提升效率。
　　據(jù)了解，很多醫(yī)藥企業(yè)，已經(jīng)悄悄把眼光瞄向了健康保險(xiǎn)公司。而包括中國平安、陽光保險(xiǎn)、泰康保險(xiǎn)等許多保險(xiǎn)公司，已經(jīng)涉足體檢、社區(qū)養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)。這意味隨著政策大門的開啟，圍繞著健康養(yǎng)老養(yǎng)生的大健康產(chǎn)業(yè)鏈，將形成巨大的吸引力，營造巨大的投資空間。
　　可以預(yù)見，隨著支持政策的逐步落地和細(xì)化，為健康保險(xiǎn)的發(fā)展開辟了更加廣闊的市場(chǎng)，并提供了有力的政策支撐，大健康保險(xiǎn)將呈現(xiàn)進(jìn)一步加快發(fā)展的態(tài)勢(shì)，在構(gòu)建完善的民生保障網(wǎng)中發(fā)揮更大的作用。

　　無憂保提示：綜上可知，新政拓展商業(yè)健康保險(xiǎn)布局空間，銀發(fā)市場(chǎng)投資空間巨大，同時(shí)，還提了高大病患者醫(yī)療報(bào)銷比例。相信，在新政的支持下，未來，商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)將發(fā)展的越來越好。