【摘要】為了更好地保障廣大群眾的看病和生活,各地政府都在不斷改進社會保障措施。據(jù)調(diào)查,廣州下周起實施大病醫(yī)保,并將實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)全市統(tǒng)一。下面小編就為您講述具體情況。
2015年醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)為152元
媒體人獲悉,2015年度廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)如下:全市(不含增城及從化市)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)(含大中專院校學(xué)生)為每人152元,增城市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)(大中專院 校學(xué)生除外)為每人122元,從化市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)(大中專院校學(xué)生除外)為每人91元。只要具有廣州戶籍,每個人每年度均可獲得各級政府資助標(biāo)準(zhǔn)均為每人366元。
據(jù)悉,兩年后廣州的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)將實現(xiàn)全市統(tǒng)一。
9月起實施大病醫(yī)保
對于大家普遍關(guān)注的大病醫(yī)保政策,昨日廣州人社局相關(guān)負責(zé)人表示市政府已經(jīng)于本月25日簽字同意實施,因此確定廣州從9月1日起實施大病醫(yī)保政策。根據(jù)《廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險試行辦法(征求意見稿)》規(guī)定,參保人因患重病住院治療,其全年累計超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額(當(dāng)年繳費基數(shù)的6倍)以上的費用,由大病保險金報銷70%;個人自付醫(yī)療費用全年累計超過1.8萬元以上的費用,由大病保險金支付50%。最高支付限額為12萬元。
媒體人獲悉,廣州目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保按學(xué)年度(當(dāng)年9月1日至次年8月31日)、新農(nóng)合按自然年度(當(dāng)年1月1日至當(dāng)年12月31日)設(shè)置。制度整合后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一以自然年度(即當(dāng)年1月1日至當(dāng)年12月31日)為保險年度。此外,各類人群籌資標(biāo)準(zhǔn)也將統(tǒng)一。據(jù)悉,目前參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保3類人群和新農(nóng)合參合人員的籌資標(biāo)準(zhǔn)均不同。制度整合后調(diào)低城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的非從業(yè)人員、老年居民的籌資標(biāo)準(zhǔn),全體城鄉(xiāng)居民按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)籌資。在醫(yī)保待遇方面,在校學(xué)生醫(yī)療保險待遇適當(dāng)傾斜提高,與目前的待遇水平相銜接,非從業(yè)居民和老年居民由于個人繳費水平降低,個別待遇適當(dāng)下調(diào),下調(diào)的待遇水平與其少繳費用水平基本相當(dāng),與原新農(nóng)合參合人員保持一致。
另外,媒體人了解到,廣州參保人員以后均可享受住院、門診特定項目、門診指定慢性病、普通門診以及符合計劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療待遇。據(jù)悉,廣州還將統(tǒng)一醫(yī)保乙類項目支付比例、住院起付標(biāo)準(zhǔn)、門慢費用支付比例、年度最高支付限額均統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
基層門診轉(zhuǎn)診大醫(yī)院 報銷提高10%
媒體人獲悉,為了加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),完善和強化基層首診和雙向轉(zhuǎn)診,廣州將首次實施在普通門診方面,去基層醫(yī)院就診再轉(zhuǎn)診大醫(yī)院比直接去大醫(yī)院看門診,報銷比例提高10%,“之前這個政策主要適用于住院,現(xiàn)在廣州首次在普通門診方面試行”,人社局相關(guān)負責(zé)人表示,廣州將進一步擴大基層醫(yī)療機構(gòu)與其他醫(yī)療機構(gòu)的基金支付比例差距,積極引導(dǎo)參保人到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī),住院報銷比例差距最高擴大至30個百分點。 “如果是未成年人,到一級醫(yī)院住院報銷比例是85%,二級醫(yī)院是75%,三級醫(yī)院就是65%,最大報銷比例相差20%,除未成年人以外的其他居民,到一級醫(yī)院住院報銷比例是85%,二級醫(yī)院是70%,三級醫(yī)院就是55%,最大差距拉大到30%?!?br>
無憂保提示:綜上所述,我們可以知道,廣州大病醫(yī)保方案9月1日起正式實行。繳費時間為9月1日至12月20日,連續(xù)2年未繳費自動退保人員須再次申請登記辦理醫(yī)保。此外,廣州首次實行普通門診先看基層醫(yī)院再轉(zhuǎn)診大醫(yī)院可以比直接去大醫(yī)院看病報銷比例提高10%的政策。
標(biāo)簽: 醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費標(biāo)準(zhǔn)大病醫(yī)保醫(yī)保繳費醫(yī)保

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