【摘要】廣州一直以來都在進行醫(yī)保改革，并率先推出大病醫(yī)保試點。據(jù)調(diào)查，廣州大病醫(yī)保下周起實施。下面小編就為您講述相關(guān)具體情況。

　　2015年醫(yī)保繳費標準為152元
　　媒體人獲悉，2015年度廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準如下：全市(不含增城及從化市)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準(含大中專院校學生)為每人152元，增城市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準(大中專院 校學生除外)為每人122元，從化市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準(大中專院校學生除外)為每人91元。只要具有廣州戶籍，每個人每年度均可獲得各級政府資助標準均為每人366元。
　　據(jù)悉，兩年后廣州的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準將實現(xiàn)全市統(tǒng)一。

　　9月起實施大病醫(yī)保
　　對于大家普遍關(guān)注的大病醫(yī)保政策，昨日廣州人社局相關(guān)負責人表示市政府已經(jīng)于本月25日簽字同意實施，因此確定廣州從9月1日起實施大病醫(yī)保政策。根據(jù)《廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險試行辦法(征求意見稿)》規(guī)定，參保人因患重病住院治療，其全年累計超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額(當年繳費基數(shù)的6倍)以上的費用，由大病保險金報銷70%；個人自付醫(yī)療費用全年累計超過1.8萬元以上的費用，由大病保險金支付50%。最高支付限額為12萬元。
　　媒體人獲悉，廣州目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保按學年度(當年9月1日至次年8月31日)、新農(nóng)合按自然年度(當年1月1日至當年12月31日)設(shè)置。制度整合后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一以自然年度(即當年1月1日至當年12月31日)為保險年度。此外，各類人群籌資標準也將統(tǒng)一。據(jù)悉，目前參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保3類人群和新農(nóng)合參合人員的籌資標準均不同。制度整合后調(diào)低城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的非從業(yè)人員、老年居民的籌資標準，全體城鄉(xiāng)居民按統(tǒng)一標準籌資。在醫(yī)保待遇方面，在校學生醫(yī)療保險待遇適當傾斜提高，與目前的待遇水平相銜接，非從業(yè)居民和老年居民由于個人繳費水平降低，個別待遇適當下調(diào)，下調(diào)的待遇水平與其少繳費用水平基本相當，與原新農(nóng)合參合人員保持一致。
　　另外，媒體人了解到，廣州參保人員以后均可享受住院、門診特定項目、門診指定慢性病、普通門診以及符合計劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療待遇。據(jù)悉，廣州還將統(tǒng)一醫(yī)保乙類項目支付比例、住院起付標準、門慢費用支付比例、年度最高支付限額均統(tǒng)一標準。

　　基層門診轉(zhuǎn)診大醫(yī)院
　　報銷提高10%
　　媒體人獲悉，為了加強社區(qū)衛(wèi)生服務，完善和強化基層首診和雙向轉(zhuǎn)診，廣州將首次實施在普通門診方面，去基層醫(yī)院就診再轉(zhuǎn)診大醫(yī)院比直接去大醫(yī)院看門診，報銷比例提高10%，“之前這個政策主要適用于住院，現(xiàn)在廣州首次在普通門診方面試行”，人社局相關(guān)負責人表示，廣州將進一步擴大基層醫(yī)療機構(gòu)與其他醫(yī)療機構(gòu)的基金支付比例差距，積極引導參保人到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)，住院報銷比例差距最高擴大至30個百分點。 “如果是未成年人，到一級醫(yī)院住院報銷比例是85%，二級醫(yī)院是75%，三級醫(yī)院就是65%，最大報銷比例相差20%，除未成年人以外的其他居民，到一級醫(yī)院住院報銷比例是85%，二級醫(yī)院是70%，三級醫(yī)院就是55%，最大差距拉大到30%?！?br>
　　醫(yī)保繳費標準
　　全市(不含增城及從化市)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準(含大中專院校學生)為每人152元，增城市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準(大中專院 校學生除外)為每人122元，從化市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準(大中專院校學生除外)為每人91元。
　　門診轉(zhuǎn)診報銷比例
　　去基層醫(yī)院就診再轉(zhuǎn)診大醫(yī)院比直接去大醫(yī)院看門診，報銷比例提高10%。將進一步擴大基層醫(yī)療機構(gòu)與其他醫(yī)療機構(gòu)的基金支付比例差距，住院報銷比例差距最高擴大至30個百分點。

　　大病醫(yī)保
　　參保人因患重病住院治療，其全年累計超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額(當年繳費基數(shù)的6倍)以上的費用，由大病保險金報銷70%；個人自付醫(yī)療費用全年累計超過1.8萬元以上的費用，由大病保險金支付50%。最高支付限額為12萬元。

　　無憂保提示：綜上所述，我們可以知道，廣州大病醫(yī)保方案9月1日起正式實行，繳費時間為9月1日至12月20日，連續(xù)2年未繳費自動退保人員須再次申請登記辦理醫(yī)保。此外，廣州首次實行普通門診先看基層醫(yī)院再轉(zhuǎn)診大醫(yī)院可以比直接去大醫(yī)院看病報銷比例提高10%的政策。