【摘要】隨著各類疾病風險以及人們保險需求的增加,社會醫(yī)保已不能解決根本問題,這就要借助商業(yè)健康險的作用。而國務院提出的商業(yè)健康險新政則打開了保險業(yè)布局空間。下面小編就為您講述具體情況。
提高大病患者醫(yī)療報銷比例
會議確定五個方面推進健康服務業(yè)大發(fā)展。其中要求,全面推進商業(yè)保險機構(gòu)受托承辦城鄉(xiāng)居民大病保險,從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為保險資金,建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度,提高大病患者醫(yī)療報銷比例。目前這項制度試點已取得成效,要抓緊向全國推開。
據(jù)了解,保險業(yè)在參與新農(nóng)合、新農(nóng)保、城鎮(zhèn)職工和居民基本保障經(jīng)辦管理上已經(jīng)進行了很多探索。截至2013年底,保險業(yè)在全國142個縣(區(qū))參與新農(nóng)合經(jīng)辦,覆蓋人數(shù)3399萬人,向3802.2萬人次賠付與補償醫(yī)療款59.3億元?!敖酉聛?,要進一步健全商業(yè)保險與社會保險的合作機制,繼續(xù)擴大商業(yè)保險機構(gòu)受托管理基本社會保障服務的渠道?!北1O(jiān)會副主席王祖繼曾這樣說。
會議明確,加大政府購買服務力度,引入競爭機制,支持商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)成為商業(yè)保險定點醫(yī)療機構(gòu),降低不合理醫(yī)療費用支出。
人保健康是我國最大的專業(yè)健康險公司。公司上半年原保險保費收入140.07億元,同比增長180.7%;規(guī)模保費157.62億元,同比增長86.5%。但是,今年凈利潤為-1.87億元,去年同期凈利潤為-0.65億元。人保健康副總裁董清秀告訴媒體人,人保健康將從商業(yè)健康保險、政府委托業(yè)務和健康管理三大業(yè)務領域發(fā)展健康保險。
銀發(fā)市場投資空間巨大
會議指出,要豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品,開發(fā)面向老年人、殘疾人等的保險產(chǎn)品。加快發(fā)展醫(yī)療責任等執(zhí)業(yè)保險,提高覆蓋面。
對此,南開大學教授朱銘來接受媒體人電話采訪時表示,伴隨我國人口老齡化,老年人的健康保險是健康保險行業(yè)的重要方向,應該針對老年人開發(fā)更加合適的產(chǎn)品,尤其是護理、失能等險種。
會議還明確,要加大政策支持。完善企業(yè)為職工支付補充醫(yī)療保險費的企業(yè)所得稅政策,鼓勵社會資本設立健康保險公司,支持商業(yè)保險機構(gòu)新辦醫(yī)療、社區(qū)養(yǎng)老、體檢等機構(gòu)。
朱銘來認為,已經(jīng)有條件的企業(yè)進行稅前列支5%,看今后是否還可以繼續(xù)提升列支的幅度。但更為重要的是,由于現(xiàn)行操作繁瑣,使得政策落地不利索。建議相關部門簡化程序,直接抵扣,提升效率。
據(jù)了解,很多醫(yī)藥企業(yè),已經(jīng)悄悄把眼光瞄向了健康保險公司。而包括中國平安、陽光保險、泰康保險等許多保險公司,已經(jīng)涉足體檢、社區(qū)養(yǎng)老等機構(gòu)。這意味隨著政策大門的開啟,圍繞著健康養(yǎng)老養(yǎng)生的大健康產(chǎn)業(yè)鏈,將形成巨大的吸引力,營造巨大的投資空間。
可以預見,隨著支持政策的逐步落地和細化,為健康保險的發(fā)展開辟了更加廣闊的市場,并提供了有力的政策支撐,大健康保險將呈現(xiàn)進一步加快發(fā)展的態(tài)勢,在構(gòu)建完善的民生保障網(wǎng)中發(fā)揮更大的作用。
無憂保提示:綜上所述,我們可以知道,加快發(fā)展商業(yè)健康保險,有助于提高群眾醫(yī)療保障水平、滿足多層次健康需求,推進健康服務業(yè)發(fā)展、擴大就業(yè),促進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整和民生改善。

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