【摘要】隨著保險(xiǎn)業(yè)規(guī)模的壯大,各類發(fā)展弊端開始顯現(xiàn)。近年來,保險(xiǎn)欺詐逐年增多。其中,車險(xiǎn)欺詐呈團(tuán)伙化、專業(yè)化、職業(yè)化特點(diǎn)。為此,各地陸續(xù)成立專門的反欺詐部門。下面小編就為您講述具體情況。
車險(xiǎn)欺詐金額較小
在我國,當(dāng)前車險(xiǎn)業(yè)務(wù)占財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)的70%,而車險(xiǎn)領(lǐng)域違法犯罪活動(dòng)日益頻繁,且呈現(xiàn)團(tuán)伙化、專業(yè)化和職業(yè)化等特征,成為了保險(xiǎn)犯罪的高發(fā)區(qū)。
江蘇省日前公布的2007年-2013年十大典型保險(xiǎn)欺詐案件中九個(gè)案例都和車險(xiǎn)相關(guān)。統(tǒng)計(jì)顯示,當(dāng)前江蘇95%的保險(xiǎn)欺詐案件發(fā)生在車險(xiǎn)領(lǐng)域,且呈騙取資金小額化的趨勢。車險(xiǎn)欺詐單次騙賠金額一般在5萬元以下,手法包括酒駕頂包、倒簽單、人傷欺詐、套牌等?!皺C(jī)動(dòng)車保有量增加、事故多發(fā)等因素使車險(xiǎn)領(lǐng)域成為保險(xiǎn)欺詐的重災(zāi)區(qū)。”一位業(yè)內(nèi)人士對媒體人表示。
上海保監(jiān)局也表示,車險(xiǎn)是欺詐犯罪行為高發(fā)區(qū),特別是涉及車險(xiǎn)物損騙賠和人傷鑒定造假領(lǐng)域?!胺缸镄袨殡[蔽性高,呈現(xiàn)作案人員團(tuán)伙化、案件金額分散化、偽造欺詐材料流程化的特點(diǎn)。犯罪分子化整為零,各個(gè)突破,往往對單個(gè)保險(xiǎn)公司的索賠金額較小而資料較完整,具有一定隱蔽性,容易成功。”上海保監(jiān)局在提供給本報(bào)的資料中提到。
欺詐手法較隱蔽
吉林保監(jiān)局的調(diào)查報(bào)告指出,保險(xiǎn)欺詐主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面。第一方面是內(nèi)部欺詐。這類案件通常都是通過內(nèi)外勾結(jié)的方式進(jìn)行,表現(xiàn)為欺詐者伙同保險(xiǎn)公司工作人員、醫(yī)生、律師、公安人員以及其他有利益關(guān)系人,通過偽造、變造相關(guān)證明進(jìn)行欺詐。具體來看,一是倒簽單,即發(fā)生保險(xiǎn)事故后,將投保日期前移,或?qū)⒊鲭U(xiǎn)日期后移至保險(xiǎn)期間內(nèi);二是虛開證明。保險(xiǎn)公司工作人員串通醫(yī)療機(jī)構(gòu)、交警、司法鑒定部門等開具虛假證明,夸大事故損失或者將醫(yī)療費(fèi)開具到被保險(xiǎn)人名下冒名頂替;三是偷換證據(jù)。保險(xiǎn)公司理賠人員伙同投保人偷換證據(jù),使保險(xiǎn)公司作出超過實(shí)際損失程度的賠付。
第二方面是保單持有人欺詐。具體表現(xiàn)為:一是故意隱瞞或不如實(shí)告知重要信息。如車險(xiǎn)欺詐中的醉駕、酒駕、非駕;人身保險(xiǎn)欺詐中常見為帶病投保。二是謊稱和虛構(gòu)保險(xiǎn)事故。車輛損失不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍,車主通過二次制造假現(xiàn)場,謊稱或編造事故經(jīng)過騙取賠款。三是故意發(fā)生保險(xiǎn)事故。以老舊車型發(fā)生故意碰撞,達(dá)到更換新配件的目的。四是有目的重復(fù)投保。多發(fā)生在非車財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)領(lǐng)域,重復(fù)對保險(xiǎn)標(biāo)的投保,蓄意出險(xiǎn)后偽造多份理賠資料進(jìn)行索賠。五是惡意造勢、惡意訴訟以達(dá)到賠付目的。當(dāng)事人故意不提供資料,導(dǎo)致保險(xiǎn)公司延誤查勘和調(diào)查時(shí)機(jī),再通過媒體等制造輿論壓力或向監(jiān)管部門投訴,給保險(xiǎn)公司施壓進(jìn)行惡意索賠。
第三方面是中介欺詐。有的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)及銷售人員單獨(dú)或者伙同當(dāng)事人,對已經(jīng)出險(xiǎn)的未保險(xiǎn)車輛,用同款車輛冒充標(biāo)的車通過驗(yàn)車投保,投保后再偽造虛假事故現(xiàn)場騙取保險(xiǎn)賠償金;有的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)及保險(xiǎn)銷售人員與客戶共謀,向保險(xiǎn)公司提供虛假信息實(shí)施倒簽單,進(jìn)行索賠欺詐。
無憂保提示:綜上所述,我們可以知道,車險(xiǎn)是欺詐犯罪行為高發(fā)區(qū),特別是涉及車險(xiǎn)物損騙賠和人傷鑒定造假領(lǐng)域。一系列的欺詐案件使保險(xiǎn)業(yè)面臨較大的損失。而那些欺詐并不僅限于國內(nèi),國外也遭遇同樣的問題。
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