【摘要】隨著生活的日益富裕以及保險意識的增強,各種保險開始走進尋常百姓家庭。其中消費者最喜歡購買醫(yī)療保險,很多人為了完善自身健康保障,購買多份醫(yī)療險,那么,當被保險人患病住院,多份醫(yī)療險不同保險公司怎么賠?
所謂津貼型醫(yī)療險,是以就醫(yī)天數(shù)給付津貼,可在多家保險公司投保、將獲得多份理賠金;而費用型醫(yī)療險則是根據(jù)醫(yī)療費用總額賠付,無論購買多少份保險,投保人獲得的賠付總額不能超過真實付出的醫(yī)療費用。費用型保險的目的是補償保險消費者的醫(yī)療費用支出,理賠時需要消費者出具門診或住院發(fā)票,理賠范圍將依據(jù)與保險公司所簽訂的保險合同來確定。
2013年2月,王先生分別在A、B兩家保險公司為自己購買保額為1萬元的住院醫(yī)療費用型保險,今年5月,王先生因病住院花費10320元,A公司為其理賠7300元,B公司根據(jù)合同約定理賠了1500多元。對此,王先生表示不解。這種情況,王先生是憑住院報銷憑證,選擇了A公司作為第一賠付方,該保險公司會根據(jù)實際情況給投保人賠付住院費的一部分,隨后,王先生可憑借A公司開列的分割單去B公司申請賠付,B公司則會根據(jù)分割單的情況,對剩余的金額進行部分賠付或全額賠付,投保人是否能得到全額賠付取決于住院期間的花費是否合理,也就是說,是否符合當初保險合同上的約定。
此類保險消費者購買兩家不同保險公司的住院醫(yī)療費用型保險案例,在保額范圍內(nèi),保險公司將根據(jù)被保險人住院期間的實際花銷情況,并結(jié)合投保保額及扣除自費部分來進行厘算理賠。多數(shù)保險公司都會設(shè)定一定的免賠額,在免賠額之上,保險公司按約定比例賠付,在第一家保險公司賠付后,第二家保險公司針對剩余部分,根據(jù)保險合同約定對認定合理的花銷進行賠付。河北省保險行業(yè)協(xié)會提醒消費者,投保時要注意看清條款,在醫(yī)療費用保險的補償原理下,重復(fù)保險容易成為多出錢不討好的事。選擇保險的時候,要注意搭配,建議投保差異性較大的產(chǎn)品。
無憂保提示:多份醫(yī)療險不同保險公司怎么賠?一般來說保險公司會根據(jù)投保保額即自費部分進行理賠,在第一家保險公司賠付后,第二家保險公司針對剩余部分進行理賠,所以消費者一定要看清保險條款。

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