【摘要】近年來,各類疾病風(fēng)險時刻威脅著人們的健康。一些重大疾病不僅折磨患者的身體,更為患者帶來巨大的經(jīng)濟負擔(dān),因此政府不斷完善醫(yī)療保險制度。據(jù)悉,滁州市建立城鎮(zhèn)居民(職工)大病保險制度。
滁州市日前出臺《關(guān)于開展滁州市城鎮(zhèn)居民(職工)大病保險工作的意見》,決定從今年9月1日和2015年1月1日起,分別開始實施城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工大病保險。
大病保險采取向商業(yè)保險公司購買大病保險的方式,其所需資金每年從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計結(jié)余中劃入,城鎮(zhèn)居民(職工)不另行繳費。參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用(含住院和門診慢性病、門診特大病醫(yī)療費用),按照基本醫(yī)療保險政策報銷后,一個參保年度內(nèi)個人負擔(dān)屬于支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用累計超過起付標(biāo)準(目前為2萬元)的部分,大病保險基金按比例支付,上不封頂。大病保險支付范圍包括在基本醫(yī)療保險“三個目錄”內(nèi)的醫(yī)療費用,以及根據(jù)醫(yī)療救治需要發(fā)生的合規(guī)費用。一個參保年度內(nèi)個人負擔(dān)屬于支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用累計超過起付標(biāo)準的部分,大病保險實行分段計算、累加支付。具體分段補償比例為0至5萬(含)45%、5至10萬(含)55%、10萬至20萬(含)70%、20萬以上80%。對一個參保年度內(nèi)辦理2次及2次以上大病保險支付的,其起付標(biāo)準只計算一次。
需要注意的是,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇中斷期間,城鎮(zhèn)職工大病保險待遇同時中止;補繳城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費且恢復(fù)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付待遇后,城鎮(zhèn)職工大病保險待遇同時恢復(fù)。
無憂保提示:綜上所述,滁州市將于今年9月1日實施城鎮(zhèn)居民大病保險,解決居民因重大疾病帶來的一系列問題。大病保險基金按比例支付,上不封頂。另外,2015年1月1日起將實施城鎮(zhèn)職工大病保險。
標(biāo)簽: 保險

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