【摘要】隨著保險(xiǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，其涉及領(lǐng)域越來越廣。近來，各大險(xiǎn)企紛紛進(jìn)軍醫(yī)療業(yè)。這不僅推動(dòng)了社會(huì)保障機(jī)制的發(fā)展，對(duì)于保險(xiǎn)業(yè)的成本控制、利潤(rùn)收入都有好處。下面小編就為您講述具體情況。

　　近日，陽光人壽獲批投資組建陽光融和醫(yī)院，正式進(jìn)軍醫(yī)療業(yè)。在此之前，平安、泰康等已積極在全國(guó)各地布局醫(yī)院、養(yǎng)老社區(qū)。去年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》明確表示，鼓勵(lì)企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等以出資新建、參與改制、托管、公辦民營(yíng)等多種形式投資醫(yī)療服務(wù)業(yè)；并要求發(fā)展多樣化健康保險(xiǎn)服務(wù)，建立商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)療、體檢、護(hù)理等機(jī)構(gòu)合作的機(jī)制。目前，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)已成為保險(xiǎn)投資的重要去向。

　　控制成本
　　保險(xiǎn)公司進(jìn)軍醫(yī)療產(chǎn)業(yè)不但利于掌控理賠成本，也助益于日趨緊迫的國(guó)家醫(yī)療體制改革。作為衛(wèi)生部等五部委確定的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市之一，濰坊不斷發(fā)力醫(yī)療改革，積極引進(jìn)包括保險(xiǎn)資金在內(nèi)的社會(huì)資本參與改制。陽光融和醫(yī)院便是由陽光人壽與山東濰坊人民醫(yī)院、濰坊醫(yī)學(xué)院共同籌建，被稱為國(guó)內(nèi)第一家由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、國(guó)有大型醫(yī)院及教學(xué)機(jī)構(gòu)合作興辦的綜合性醫(yī)院。
　　2012年，陽光人壽與濰坊政府簽訂了《關(guān)于市民健康中心市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的合作協(xié)議》，共同建設(shè)陽光融和醫(yī)院。據(jù)悉，陽光保險(xiǎn)計(jì)劃以陽光融和醫(yī)院為核心，在濰坊建設(shè)集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老、養(yǎng)生、健康管理為一體的市民健康中心。
　　媒體人在陽光保險(xiǎn)集團(tuán)官網(wǎng)上看到，陽光融和醫(yī)院項(xiàng)目總投入25億元，陽光人壽將持有五成以上的股份，整體規(guī)劃占地706畝，包括七大功能中心：綜合院區(qū)、?？茖２≡\治的臨床醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)學(xué)研究院(研發(fā)中心)、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流中心(會(huì)議中心)、老年護(hù)理中心、康復(fù)中心和員工生活中心。目前，含門診、醫(yī)技、住院等區(qū)域在內(nèi)的第一期綜合院區(qū)已完工，預(yù)計(jì)2015年開業(yè)。建成運(yùn)行后，預(yù)計(jì)床位可以達(dá)到2000張。
　　這些年，醫(yī)療與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)越來越受到保險(xiǎn)公司的關(guān)注。2008年以來，保險(xiǎn)公司陸續(xù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作，如平安集團(tuán)旗下的平安信托出資入股慈銘體檢，與中山大學(xué)合資設(shè)立廣州宜康醫(yī)療投資管理有限公司，以及合眾人壽、泰康、新華等保險(xiǎn)公司在武漢、北京、上海等地已經(jīng)投資或即將投資的養(yǎng)老社區(qū)等。
　　2010年9月，保監(jiān)會(huì)發(fā)布《保險(xiǎn)資金投資股權(quán)暫行辦法》和《保險(xiǎn)資金投資不動(dòng)產(chǎn)暫行辦法》，允許保險(xiǎn)資金投資未上市企業(yè)股權(quán)和不動(dòng)產(chǎn)。此舉進(jìn)一步激發(fā)了保險(xiǎn)公司投資醫(yī)療業(yè)的熱情。
　　“保險(xiǎn)行業(yè)尤其是主打健康險(xiǎn)的險(xiǎn)企投資醫(yī)院的迫切性高，需求大?！睂?duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院教授王國(guó)軍在接受新金融媒體人采訪時(shí)表示，由于藥品和醫(yī)療服務(wù)緊密相關(guān)，醫(yī)患合謀騙取巨額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的事件時(shí)有發(fā)生，保險(xiǎn)公司卻有些束手無策，理賠成本無法掌控。好的解決辦法便是收購(gòu)醫(yī)院。
　　由于保險(xiǎn)公司無法直接開設(shè)醫(yī)院，一般會(huì)與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，一方出資金，一方出醫(yī)療服務(wù)及管理技術(shù)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。之所以涉足醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，保險(xiǎn)公司有著控成本、增利潤(rùn)和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)配套化的考慮。
　　資深保險(xiǎn)人士丘斌斌在接受新金融媒體人采訪時(shí)表示，隨著醫(yī)療技術(shù)手段的提高，發(fā)現(xiàn)疾病更為容易且發(fā)病年齡有所提前。盡管保險(xiǎn)公司每月都會(huì)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，風(fēng)控部門也會(huì)提供風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告，但第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本始終不受控制，健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠付率居高不下，長(zhǎng)期處于虧損邊緣。于是，保險(xiǎn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)盟被提上議程。

　　健康追蹤
　　一旦與醫(yī)院達(dá)成合作，保險(xiǎn)客戶的病情可以早發(fā)現(xiàn)、早治療。以原位癌為例，保險(xiǎn)公司若早發(fā)現(xiàn)，治療成本與理賠成本會(huì)有所降低。更為重要的是，保險(xiǎn)公司一直尋求給不同等級(jí)客戶以差別化服務(wù)的訴求得以滿足。實(shí)現(xiàn)參股或控股的醫(yī)院后，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不但可以建立動(dòng)態(tài)的客戶健康檔案，還能就不同身份的保險(xiǎn)客戶提供專業(yè)化、定制化的醫(yī)療服務(wù)。
　　從體檢、治療到康復(fù)，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的全方位業(yè)務(wù)進(jìn)一步豐富了保險(xiǎn)公司的產(chǎn)業(yè)鏈。“醫(yī)院的體檢更重視病情的檢查，而保險(xiǎn)公司更注重未來預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)的排查，尤其是對(duì)于高額、高齡的客戶需要配備及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)，以更好地評(píng)估理賠風(fēng)險(xiǎn)?！痹谇鸨蟊罂磥?，保險(xiǎn)公司投資醫(yī)療產(chǎn)業(yè)看似花了高成本，其實(shí)是對(duì)客戶情況的一種信息監(jiān)控和數(shù)據(jù)積累，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看對(duì)公司的成本控制、利潤(rùn)收入都有好處。
　　未來健康產(chǎn)業(yè)是各家保險(xiǎn)公司的必爭(zhēng)之地。不過，現(xiàn)階段健康產(chǎn)業(yè)對(duì)醫(yī)療管理水平要求很高，保險(xiǎn)公司缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)，以參股方式進(jìn)入缺資金但有技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為保險(xiǎn)業(yè)界的通行做法。一旦合作敲定，合作醫(yī)院的整個(gè)管理及服務(wù)體系可以與保險(xiǎn)公司形成一定配合，提高不同客戶群的服務(wù)層次。
　　由于保險(xiǎn)資金具有規(guī)模大、周期長(zhǎng)、成本低等特點(diǎn)，各地都十分重視保險(xiǎn)資金的開發(fā)利用。保監(jiān)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，今年1至5月，全國(guó)產(chǎn)險(xiǎn)公司原保險(xiǎn)保費(fèi)收入3103.18億元，壽險(xiǎn)公司原保險(xiǎn)保費(fèi)收入6662.43億元。作為中長(zhǎng)期資金匹配項(xiàng)目，醫(yī)療、養(yǎng)老行業(yè)契合保險(xiǎn)資金特質(zhì)。對(duì)于保險(xiǎn)公司來說，投資醫(yī)療產(chǎn)業(yè)短期內(nèi)盈利情況不明晰，但若能解決令保險(xiǎn)公司頭大的理賠成本問題便是間接推高了行業(yè)利潤(rùn)。
　　“保險(xiǎn)公司投資醫(yī)療產(chǎn)業(yè)前期投資肯定是虧損的，需要擴(kuò)大規(guī)模，提高服務(wù)，才有贏利的可能?！蓖鯂?guó)軍認(rèn)為，通過設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以知道客戶需要什么，做好客戶健康風(fēng)險(xiǎn)管理的同時(shí)，能為未來配套更多保險(xiǎn)產(chǎn)品提供想象空間。

　　無憂保提示：綜上所述，保險(xiǎn)資金具有規(guī)模大、周期長(zhǎng)、成本低等特點(diǎn)，因此各地都十分重視保險(xiǎn)資金的開發(fā)利用。而保險(xiǎn)業(yè)進(jìn)軍醫(yī)療業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，對(duì)于社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展具有很好地推動(dòng)作用。同時(shí)，也增加了保險(xiǎn)資金的成本控制和利潤(rùn)收入。