【摘要】在當(dāng)今社會,人們的健康受到多種威脅。有時候看似健康的身體,可能就隱藏著不被發(fā)覺的慢性病。據(jù)調(diào)查,廣州開始實施慢性病補貼政策。下面小編就帶您看看詳細情況。
在廣州,參保人如果患有指定的慢性病,可到本市具有相應(yīng)門診慢性病病種診斷資格的社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)(約200家)申請,申請成功后,最多能報銷450元/月。對于這個額度,繼今年兩會市人大代表鄧世獻提交“關(guān)于提高慢性病門診報銷額度”的建議信后,昨日,又有市人大代表彭穗燕通過媒體呼吁,建議廣州從醫(yī)保基金中統(tǒng)籌劃撥部分資金,用于提高各種慢性病的報銷數(shù)額。
慢性病報銷標(biāo)準滯后
據(jù)了解,根據(jù)《關(guān)于廣州市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付高血壓病等17種指定慢性病門診專科藥費范圍及標(biāo)準的通知》(穗人社發(fā)〔2013〕98號),目前廣州市城鎮(zhèn)職工慢性病患者除了可以在普通門診報銷300元/月之外,還可以在慢性病門診報銷150元/月,累計每月可享受的門診慢性病報銷額度為450元。然而,這個額度是延續(xù)2010年10月1日開始實施的標(biāo)準,近四年來一直未進行過調(diào)整。
彭穗燕表示,按照目前乙肝病人的一般治療方案,每個月的藥費需要約1000元,醫(yī)保報銷額過低是很多患者放棄治療的重要原因之一。
建言:調(diào)整額度不低于周邊城市
廣州是否有能力提高慢性病門診報銷額度?據(jù)媒體披露,截至2013年年底,廣東醫(yī)保基金累計結(jié)余1230億元,其中廣州市醫(yī)保基金結(jié)余約563億元。
如果要調(diào)整慢性病門診報銷額度,應(yīng)該提升至多少才合適?對此,彭穗燕表示,廣州醫(yī)保統(tǒng)籌基金的用途應(yīng)分清輕重緩急,結(jié)合實際情況進行全盤考慮,但報銷的額度“起碼不應(yīng)低于周邊同等城市的保障水平?!?br> 彭穗燕強調(diào),慢性病的防控重在預(yù)防,提高慢性病門診報銷額度,能夠讓更多的慢性病患者實現(xiàn)“病有所醫(yī)”;相反,如果慢病患者因用不起藥,只會導(dǎo)致病情惡化耽誤病情,最后所耗費的社會資源將更多。
慢病知識知多少
目前廣州納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付門診??扑庂M范圍的17種指定慢性病為:高血壓病、冠心病、慢性心力衰竭(心功能級以上)、心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療、帕金森病、癲癇、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性活動性肝炎(乙型)、肝硬化(失代償期)、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、阿爾茨海默氏病、情感性精神病。
無憂保提示:綜上所述,在廣州,參保人如果患有指定的慢性病,可到社保定點醫(yī)療機構(gòu)申請報銷。這對于廣州居民來說,給他們的生活提供更多保障,為其疾病的治療減輕了經(jīng)濟負擔(dān)。

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