【摘要】近年來，為更好地保障居民的醫(yī)療和基本生活，政府在不斷完善醫(yī)保政策。然而，在政府惠民的同時(shí)，卻有不和諧現(xiàn)象產(chǎn)生。有人甚至虛開病歷單據(jù)，騙取醫(yī)保報(bào)銷款。下面小編就為您講述相關(guān)案例。

　　根據(jù)上海醫(yī)保政策，在外地醫(yī)院急診或急診住院的上海醫(yī)保參保人，可以憑《住院費(fèi)用明細(xì)單》、《收費(fèi)收據(jù)》等材料，回到上海報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。然而，這項(xiàng)便民之舉卻成了某些人眼中的生財(cái)之道：江蘇泰興一家衛(wèi)生院虛開病歷、收費(fèi)收據(jù)，通過42名上海醫(yī)保參保人員向滬上各醫(yī)保事務(wù)中心騙取醫(yī)保報(bào)銷款100余萬元。

　　近日上海二中院作出終審判決，認(rèn)定各被告人的行為構(gòu)成詐騙罪，判處衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人李承華有期徒刑11年并處罰金10萬元；判處醫(yī)院工作人員戴月霞等人緩刑及罰金，判處租卡人陳琴有期徒刑10個(gè)月、緩刑一年并處罰金。

　　衛(wèi)生院多名骨干分工合作
　　2007年12月，李承華、戴良才（另案處理）與江蘇泰興市衛(wèi)生局就天星衛(wèi)生院的經(jīng)營管理權(quán)簽訂了為期三年的轉(zhuǎn)讓合同。
　　2008年底，李承華、戴良才為提高衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)收入，召集了包括戴月霞、丁新民、張永康、劉衛(wèi)國在內(nèi)的多名骨干開會，授意上述人員分工合作，“只要上海醫(yī)保參保人繳納一定的開票費(fèi)，就可以為其開具一套完整的病歷及收費(fèi)單據(jù)，助其騙取上海醫(yī)保報(bào)銷款。”

　　多名上海參保人員參與騙保
　　陳琴2004年戶口從江蘇遷到上海，醫(yī)保關(guān)系也隨之遷入。聽說可以開具虛假票據(jù)的消息后，陳琴找到上海醫(yī)保參保人陶雨蘭、韓群和陳國良，以每月200元的價(jià)格把他們的醫(yī)?？?/a>租借過來，自己則到天星衛(wèi)生院虛開發(fā)票，每次支付醫(yī)生好處費(fèi)2500元。憑借這3套虛假醫(yī)保報(bào)銷憑證，陳琴騙取了2.1萬元醫(yī)保報(bào)銷款。
　　經(jīng)查，共有包志成、常龍山等42名上海市醫(yī)保參保人員持天星衛(wèi)生院開具的虛假 《出院記錄》、《費(fèi)用明細(xì)單》和《收費(fèi)收據(jù)》向醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)（和訊放心保）金100余萬元。
　　2012年6月13日，公安機(jī)關(guān)將戴月霞、丁新民、張永康抓獲歸案。之后，陳琴、李承華、劉衛(wèi)國被抓獲歸案。到案后，戴月霞、丁新民、張永康、劉衛(wèi)國、陳琴等各自退賠了部分贓款。

　　多名被告犯詐騙罪獲刑
　　一審法院以犯詐騙罪分別對他們作出判決。李承華不服提出上訴。
　　上海二中院經(jīng)審理認(rèn)為，證人證言與原審被告人的供述相互印證，原判認(rèn)定事實(shí)和適用法律正確，量刑適當(dāng)。

　　無憂保提示：綜上所述，江蘇省這家衛(wèi)生院的行為不僅違反法律，也是職業(yè)素養(yǎng)和道德素養(yǎng)缺失的表現(xiàn)。騙取醫(yī)保報(bào)銷款給衛(wèi)生院帶來利益，卻損害了大多數(shù)人的利益。他們已為自己的錯(cuò)誤付出代價(jià)，受到法律的制裁。