【摘要】醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)一般都是通過(guò)申請(qǐng)后再把報(bào)銷(xiāo)金打入醫(yī)?？?/a>，但是在廣州，20家醫(yī)院看病聯(lián)網(wǎng)，報(bào)銷(xiāo)即時(shí)結(jié)算。

　　從珠海市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，該市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)正式上線運(yùn)行，可實(shí)現(xiàn)參保人"一站式"享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，無(wú)需另到窗口申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，聯(lián)網(wǎng)結(jié)算范圍包括廣州20家大醫(yī)院，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上，對(duì)個(gè)人自付部分進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)也實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。

　　珠海的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了人群的全覆蓋。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)余基金，對(duì)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的大病患者給予進(jìn)一步保障，珠海市參保人不用多花一分錢(qián)，即可享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。此外，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心統(tǒng)一投保，參保人不用另外辦理參保手續(xù)，就可以自動(dòng)享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人自付部分進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)。社保年度內(nèi)，職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)自付10000元以上的部分、居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)自付20000元以上的部分，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金報(bào)銷(xiāo)70%；符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍的醫(yī)療費(fèi)用，職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人支付限額增加至50萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人支付限額增加至40萬(wàn)元；職工醫(yī)保參保人使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍以外的部分自費(fèi)項(xiàng)目，累計(jì)在3萬(wàn)元以上、15萬(wàn)元以?xún)?nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付70%。

　　經(jīng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，參保人住院每年報(bào)銷(xiāo)額度最高可達(dá)62萬(wàn)元，職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)94.8%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)81%，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平居于全國(guó)、全省前列。

　　無(wú)憂保提示：醫(yī)院看病聯(lián)網(wǎng)，報(bào)銷(xiāo)可以得到即時(shí)結(jié)算這樣的方式大大方便了就醫(yī)人員，使得就醫(yī)人員的利益更好的保障，這樣的結(jié)算方式值得推廣。