【摘要】臨近年關(guān)，柳州人社局開始對醫(yī)保定點機構(gòu)進(jìn)行一年一度的檢查。此次柳州市年度檢查工作由多部門組成的考核檢查組將對發(fā)現(xiàn)的套取、騙取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為采取“零容忍”態(tài)度，從嚴(yán)查處。

　　近期，柳州市人力資源和社會保障局會同衛(wèi)生、財政、物價、監(jiān)察、審計、食品藥品監(jiān)督管理等多個行政管理部門以及社保經(jīng)辦機構(gòu)，并特邀柳州市人大、政協(xié)人員組成考核檢查組，對全市264家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和152家定點零售藥店進(jìn)行2011醫(yī)保年度醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量考核和檢查。根據(jù)檢查要求，各定點機構(gòu)按照評分標(biāo)準(zhǔn)自查自糾，寫出自查自糾報告，人力資源和社會保障局根據(jù)自查自糾結(jié)果，組織相關(guān)部門對各定點機構(gòu)進(jìn)行實地檢查考核。

　　據(jù)了解，此次年度檢查采取百分制的評分方法，滿分為100分，考核結(jié)果與定點機構(gòu)的費用結(jié)算掛鉤，社保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)考核結(jié)果，確定定點機構(gòu)醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量保證金的撥付。人力資源和社會保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，本次考核工作除了采取查看各項書面材料、日常臺賬等現(xiàn)場考核辦法外，還將結(jié)合日常機上審核、暗訪檢查、專項檢查和參保人員投訴備案記錄等形式，綜合確定各定點機構(gòu)的考核分?jǐn)?shù)。若在檢查中發(fā)現(xiàn)涉嫌套取、騙取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為。

　　無憂保提示：此次柳州對醫(yī)保定點機構(gòu)進(jìn)行檢查，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保定點機構(gòu)的違法、違規(guī)行為。檢查組將采取“零容忍”態(tài)度，嚴(yán)格按照有關(guān)政策規(guī)定和服務(wù)協(xié)議作出限期整改、追回違規(guī)金額、終止協(xié)議，甚至是取消定點資格等處理，如涉及違法，還將移交司法部門查處。