【摘要】近年來(lái)，黑龍江城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得很大進(jìn)步。日前我們從黑龍江人社局了解到，截至今年9月底，全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1579.3萬(wàn)人，參保率達(dá)到98.1%，標(biāo)志著我省覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度初步建立。

　　我們?cè)谑“l(fā)改委醫(yī)改辦了解到，2009年醫(yī)改工作啟動(dòng)實(shí)施以來(lái)，我省堅(jiān)持廣覆蓋、?；尽⒖沙掷m(xù)，逐步擴(kuò)大基本醫(yī)保制度覆蓋面。截至今年9月底，全省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1579.3萬(wàn)人，參保率達(dá)到98.1%；新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)到1447.3萬(wàn)人，參合率達(dá)到99.4%。

　　基本醫(yī)保待遇水平有顯著提高。截至今年9月底，我省各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2011年的每人每年200元提高到240元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保平均住院政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌支付比例達(dá)到65.9%；新農(nóng)合參合患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)保支付比例達(dá)到85%以上，縣級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例達(dá)到65%以上。

　　基本醫(yī)保功能逐步擴(kuò)展。基本醫(yī)保由重點(diǎn)保大病向門診小病延伸，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)籌區(qū)域全覆蓋，更多的參?；颊呦硎艿搅烁母飳?shí)惠。醫(yī)保由單一支付向多種支付方式延伸，在各縣市區(qū)全面推行了新農(nóng)合單病種最高限價(jià)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革，有效控制了醫(yī)保支付風(fēng)險(xiǎn)，提高了醫(yī)?；鹗褂眯?。支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求，截至2011年底，我省共有25家保險(xiǎn)公司開(kāi)展了健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)，保費(fèi)收入14.7億元，同比增長(zhǎng)23.3%。

　　完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。逐步擴(kuò)大救助范圍，提升救助水平，取消住院救助起付線和救助病種，全面實(shí)施門診救助，探索開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)工作，筑牢醫(yī)療保障底線。截至2011年底，我省累計(jì)實(shí)施醫(yī)療救助460.1萬(wàn)人次，其中資助困難群眾參保參合262.8萬(wàn)人，共支出醫(yī)療救助資金26.1億元。

　　持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,加強(qiáng)醫(yī)?；鹗罩Ч芾?，建立基金運(yùn)行分析和預(yù)警制度，使基金結(jié)余得到有效控制。2011年，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在6.9%,累計(jì)結(jié)余率控制在24.2%。完善基本醫(yī)保即時(shí)結(jié)算機(jī)制，全省職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū)分別達(dá)到92.3%、92.6%和100%，77.2%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，極大方便了群眾看病報(bào)銷。

　　無(wú)憂保提示：黑龍江城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)和參保率不斷提高，將使更多的黑龍江市民可以享受到醫(yī)保待遇，基本醫(yī)保管理服務(wù)水平也將進(jìn)一步提高。明年，黑龍江發(fā)改委將緊緊圍繞中央和省關(guān)于深化醫(yī)改的一系列決策部署，努力實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)保和新農(nóng)合參保率穩(wěn)定在98%以上，并從提高基本醫(yī)療保障水平、提高基本醫(yī)保管理服務(wù)水平、完善醫(yī)保支付制度、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度、探索建立重特大疾病保障機(jī)制等發(fā)面著手，進(jìn)一步深化醫(yī)療保障工作。