【摘要】針對未成年人和學(xué)生,沈陽市近日修改了新的醫(yī)保政策。對于已經(jīng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療的在校學(xué)生及未成年人,不再只局限于小額醫(yī)療保險,大額醫(yī)療保險也可參加。新政策提出:參保者每人每年繳費10元,年最高賠付可達(dá)10萬元。
根據(jù)沈陽市社會保障部門的規(guī)定,參保人員獲得大額補充醫(yī)療保險后,所發(fā)生的醫(yī)療費用直接在定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,不需要個人墊付,承擔(dān)大額補充醫(yī)療保險的商業(yè)保險公司按月與定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行結(jié)算?;?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保支付達(dá)到年最高支付限額后進(jìn)入大額補充醫(yī)療保險時,基本醫(yī)保規(guī)定的各等級醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)、乙類藥品及部分診療項目的個人先行自付比例,均降低50%,相關(guān)醫(yī)療費用由承擔(dān)大額補充醫(yī)療保險的商業(yè)保險公司按85%比例給予賠付,年最高賠付限額為10萬元。
患肺動脈高壓癥且長期使用某類昂貴藥物治療的人群,原來自費購藥部分的費用,也可由大額補充醫(yī)療保險給予專項補償,補償比例為70%,年度最高補償限額為5萬元(不含大額補充醫(yī)療保險賠付的10萬元),其他特殊病種和重大疾病的補償辦法另行制定。該規(guī)定從明年1月1日起執(zhí)行,相關(guān)參保業(yè)務(wù)從今年9月1日開始辦理。
無憂保提示:未成年人祖國的花朵和未來,他們的健康成長應(yīng)當(dāng)更為重視。近年來許多重大疾病的年輕化和低齡化也使得原來的醫(yī)療政策有待改善。參加大額醫(yī)療保險的賠付也為青少年的成長更增加保障。
標(biāo)簽: 醫(yī)保

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