【摘要】隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng)，投保的人越來(lái)越多，理賠事件也是越來(lái)越多，順利完成理賠事件的多少在一定程度上反映出一個(gè)保險(xiǎn)公司的誠(chéng)信、高效等。保監(jiān)會(huì)很重視保險(xiǎn)賠案事件的情況。

　　7月3日，中國(guó)保監(jiān)會(huì)通報(bào)2013年財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)未決賠案情況，并對(duì)報(bào)送數(shù)據(jù)不及時(shí)、不準(zhǔn)確的11家公司進(jìn)行公開(kāi)通報(bào)批評(píng)。
　　截至2013年12月31日，各類財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)報(bào)案且未決的賠案共計(jì)約1055萬(wàn)件，與2012年同比增長(zhǎng)約1.5%；估損金額約1801億元，同比增長(zhǎng)約24%；件均估損額為1.7萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)約23%，共涉及財(cái)險(xiǎn)公司61家。

　　其中，人保、平安、太保、國(guó)壽財(cái)、中華聯(lián)合、陽(yáng)光、大地、太平、天安、永安在未決賠案件數(shù)占比上排在前10位，累計(jì)占比約89%。與2012年相比，天安替代天平汽車進(jìn)入前10位。
　　而從估損金額占比來(lái)看，人保、平安、太保、國(guó)壽財(cái)、中華聯(lián)合、現(xiàn)代、大地、陽(yáng)光、出口信用、太平排在前10，累計(jì)占比約86%。與2012年相比，現(xiàn)代、出口信用替代永安、天安進(jìn)入前10位，其中現(xiàn)代估損金額增長(zhǎng)幅度較大。

　　“如果上年未決賠案估損不足，精算師可能不得不在第二年將估損值調(diào)回。在估損偏差過(guò)大的情況下，在‘已發(fā)送未報(bào)告’項(xiàng)下提取的準(zhǔn)備金超過(guò)8%以上，將會(huì)被稅務(wù)部門(mén)視為隱藏利潤(rùn)，而被提高稅金。”該人士進(jìn)一步指出。

　　在15家大中型公司中，英大、華安、出口信用、天安、國(guó)壽財(cái)、中華聯(lián)合、太保的未決賠案件數(shù)和估損金額增長(zhǎng)較快。其中，英大未決賠案件數(shù)同比增長(zhǎng)約351%，估損金額同比增長(zhǎng)約236%；華安未決賠案件數(shù)同比增長(zhǎng)約139%，估損金額增長(zhǎng)約80%。

　　此外，個(gè)別公司估損金額與上年度保費(fèi)占比過(guò)高?，F(xiàn)代、樂(lè)愛(ài)金、中意、三井住友和大眾5家公司未決賠案的估損金額與其2013年度公司保費(fèi)收入之比均超50%。其中，現(xiàn)代未決賠案件數(shù)僅584件，估損金額卻高達(dá)約57億元，同比增長(zhǎng)約2942%，為2013年保費(fèi)收入的54倍；樂(lè)愛(ài)金未決賠案件數(shù)273件，估損金額達(dá)約4億元，同比增長(zhǎng)約5942%，為2013年保費(fèi)收入的4倍。

　　上述財(cái)險(xiǎn)人士認(rèn)為，保費(fèi)的快速增長(zhǎng)自然會(huì)帶來(lái)估損的增加，再加上過(guò)去估損不足，特別是車險(xiǎn)估損偏低，現(xiàn)在各家公司的估損正在向回歸實(shí)際調(diào)整。現(xiàn)代和樂(lè)愛(ài)金保費(fèi)規(guī)模較小，加上可能受海力士巨額賠案的影響，所以估損金額爆發(fā)性增長(zhǎng)。

　　保監(jiān)會(huì)指出，部分險(xiǎn)種未決賠案件數(shù)和估損金額增長(zhǎng)顯著，與2012年比，未決賠案件數(shù)變化最為顯著的險(xiǎn)種是保證保險(xiǎn)、健康險(xiǎn)和信用保險(xiǎn)，分別增長(zhǎng)約57%、53%和52%，其中信用保險(xiǎn)連續(xù)兩年同比增幅超過(guò)50%。未決估損金額變化最為顯著的險(xiǎn)種是家財(cái)險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)和企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，分別增長(zhǎng)約141%、131%和99%，其中保證保險(xiǎn)連續(xù)兩年同比增幅超過(guò)100%。

　　與此同時(shí)，保監(jiān)會(huì)還對(duì)11家公司進(jìn)行公開(kāi)通報(bào)批評(píng)，指出大眾保險(xiǎn)、中航安盟、樂(lè)愛(ài)金、陽(yáng)光農(nóng)業(yè)、富邦財(cái)險(xiǎn)等5家公司均在截止日后經(jīng)催辦才進(jìn)行報(bào)送；永安財(cái)險(xiǎn)、安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)、中銀保險(xiǎn)、安誠(chéng)財(cái)險(xiǎn)、富德財(cái)險(xiǎn)（原華信財(cái)險(xiǎn)）、長(zhǎng)江財(cái)險(xiǎn)等6家公司報(bào)送的數(shù)據(jù)經(jīng)多次修改才通過(guò)校驗(yàn)。

　　無(wú)憂保提示：據(jù)有關(guān)人士表示，保監(jiān)會(huì)要求各家公司每個(gè)季度上報(bào)未決賠案數(shù)據(jù)，這不僅為保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益，也為考量各家公司真實(shí)利潤(rùn)。從精算角度講，如果未決賠案估損不足，計(jì)算出的利潤(rùn)將高于真實(shí)利潤(rùn)。