【摘要】職工醫(yī)療保險制度是我國社會基本醫(yī)療保險的重要組成部分。據(jù)報道,廣東省總工會稱:“職工只需繳費95元,就可以在一年的保障內(nèi)因病住院時,享受基本醫(yī)療保險自付部分70%的“二次報銷”?!?br>
據(jù)介紹,這3100萬資金將分為三部分使用,一是全省已建立工會組織并按要求足夠上繳工會經(jīng)費的用人單位職工,出資2000萬,在每份保障費中負擔(dān)75元,職工自付20元,約27萬人。二是直接為困難職工購買,出資850萬元,為全省列入工會困難職工檔案的8.6萬在職職工。三是為全省全國勞動模范、全國五一勞動獎?wù)隆⑹趧幽7?、省五一勞動獎?wù)聵s譽獲得者約1.5萬人。據(jù)了解,“住院二次醫(yī)保”的保障范圍是因病住院治療(含急癥留觀并收入住院治療的)、門診特定項目及門診慢性病治療、因意外事故、燙傷導(dǎo)致身故或殘疾的,廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險保障范圍內(nèi)16~60周歲的在職職工(含公費醫(yī)療的黨政機關(guān)、事業(yè)單位)均可參加。
另外,因意外事故、燙燒傷導(dǎo)致傷殘的,最高領(lǐng)取20000元,住院意外傷殘最高領(lǐng)取40000元。意外身故的最高領(lǐng)取40000元,住院意外身故最高領(lǐng)取80000元,一次性領(lǐng)取。
如何購買“住院二次醫(yī)保”?
據(jù)介紹,職工醫(yī)療互助保障活動是以團體的形式參加的,單位可以根據(jù)實際情況選擇單個、多個或全部保障項目參保,參保手續(xù)由本單位工會向當(dāng)?shù)乜偣毠せブU蠙C構(gòu)辦理,具體流程可登錄省總工會網(wǎng)站查看,或撥打工會的服務(wù)熱線12351,也可直接撥打省互助會熱線電話020-83861623;83833759。
保費和保障待遇
“住院二次醫(yī)保”的保障期一年,保費95元,高危行業(yè)則為100元。住院醫(yī)療互助金報銷城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自付的70%,一年申領(lǐng)兩次;門診特病互助金報銷城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自付部分的50%,一年申領(lǐng)累計一次;大額補助互助金報銷醫(yī)保大額醫(yī)療補助金報銷范圍內(nèi)的個人自付部分的60%,最高不超過5000元,一年申領(lǐng)一次;大額救助互助金對當(dāng)?shù)亻_展了二次補償?shù)?,按二次補償范圍內(nèi)個人自付的50%,最高不超過50000元,一年申領(lǐng)一次。以上四種互助金轉(zhuǎn)外就醫(yī)時領(lǐng)取比例相應(yīng)下調(diào)10%。
無憂保提示:綜上可知,廣東省對職工醫(yī)療保險投資3100萬資金,將會使更多的職工享有職工醫(yī)療保險帶來的福利,讓更多的職工能夠看得起病、看好病,最重要的是可以為職工們減輕家庭的經(jīng)濟壓力,提高生活保障。

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