【摘要】大病保險是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題。據(jù)悉佛山市實施大病保險制度已經(jīng)有一年的時間,那么佛山市大病保險制度實施的怎樣呢?
去年7月1日,只要參加了佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民住院基本醫(yī)療保險的參保人,個人無需另外繳納參保費用即可享受大病醫(yī)療保險待遇。
區(qū)社保局相關(guān)負責(zé)人說,大病保險主要是對參保人發(fā)生的政策范圍內(nèi)的個人自付醫(yī)療費用(基本醫(yī)療保險起付標準除外)進行“二次報銷”。
以白坭鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人陳女士為例,去年7月以來在三級醫(yī)院住院共4次,發(fā)生符合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用共159641.76元,居民住院基本醫(yī)療保險累計支付71877.76元,陳女士個人自付醫(yī)療費用為8萬余元。大病醫(yī)療保險制度實施后,陳女士只需支付41889.2元,個人醫(yī)療費用負擔(dān)進一步減少。
此外,由于按照醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,參保人累計醫(yī)療費用越高,大病保險的報銷比例相應(yīng)增加。其中,參保人發(fā)生的政策范圍內(nèi)的個人自付醫(yī)療費用(基本醫(yī)療保險起付標準除外),累計超2萬元至5萬元的部分可報銷60%,累計超過5萬至10萬元的部分可報銷70%,累計超過10萬元以上的可以報銷80%,最高報銷限額為20萬元。
無憂保提示:據(jù)悉只要參加佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和居民住院基本醫(yī)療保險就可以享受大病保險待遇,截至今年4月底大病保險共支付1229人次,累計支付大病保險金額約214萬元。
標簽: 保險

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