【摘要】醫(yī)療保險(xiǎn)制度推行以來,在其繳納保費(fèi)、支付制度、參保人群等方面,各省份都有所調(diào)整或改革,在青島市,醫(yī)療保險(xiǎn)特供藥店將于下月可受理申請(qǐng)。
青島市人社局昨天下發(fā)了《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)特供藥店有關(guān)問題的通知 (試行)》,在2014年7月1日至15日期間,受理青島市特供藥店申請(qǐng),更好地保障大病參?;颊叩臋?quán)益,方便患者購買納入特供管理的藥品和醫(yī)用材料。
何為醫(yī)療保險(xiǎn)特供藥店
特供藥店是指與市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂《醫(yī)療保險(xiǎn)特供藥店服務(wù)協(xié)議》,為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)保特供業(yè)務(wù)的定點(diǎn)藥店。醫(yī)保特供業(yè)務(wù)包括特藥、特材、納入特供管理的醫(yī)保范圍內(nèi)藥品、納入特供管理的特殊疾病門診大病的醫(yī)療業(yè)務(wù)和其他經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定納入醫(yī)保特供范圍的業(yè)務(wù)。特供藥店應(yīng)為從事醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)用材料批發(fā)企業(yè) (集團(tuán))的下屬單位,與所屬批發(fā)企業(yè) (集團(tuán))同一法人,所屬批發(fā)企業(yè)或集團(tuán)應(yīng)具有與醫(yī)保特供項(xiàng)目銷售服務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)營管理服務(wù)能力。
特供藥店承擔(dān)由人力資源和社會(huì)保障部門會(huì)同有關(guān)部門確定的醫(yī)保特供業(yè)務(wù);執(zhí)行醫(yī)保管理制度及業(yè)務(wù)操作程序,向參保人提供其他經(jīng)辦管理以及宣傳、輔導(dǎo)等相關(guān)醫(yī)保服務(wù)業(yè)務(wù);借助醫(yī)保信息管理系統(tǒng),為參保患者建立和維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)、慈善援助等檔案以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)交與辦理的其他業(yè)務(wù)。
申辦醫(yī)療保險(xiǎn)特供業(yè)務(wù)有要求
申辦特供業(yè)務(wù)需滿足:(一)藥店擁有醫(yī)保定點(diǎn)藥店資質(zhì)。(二)藥店?duì)I業(yè)面積在100平方米以上。(三)藥店至少具備2名執(zhí)業(yè)藥師。(四)藥店所屬批發(fā)企業(yè) (集團(tuán))通過國家藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證 (GSP認(rèn)證)。(五)藥店所屬批發(fā)企業(yè)(集團(tuán))在青島地區(qū)擁有至少10個(gè)藥品品種的獨(dú)家銷售權(quán),其中國家一類新藥不少于3個(gè)。(六)藥店所屬批發(fā)企業(yè) (集團(tuán))近三年藥品類年?duì)I業(yè)收入均超過一億元。(七)具備特供業(yè)務(wù)所需的物流、配送、銷售條件。(八)近三年藥店及所屬批發(fā)企業(yè) (集團(tuán))無藥品經(jīng)銷、醫(yī)保管理重大違規(guī)行為。
自愿承擔(dān)醫(yī)保特供業(yè)務(wù)的單位填寫《青島市醫(yī)療保險(xiǎn)特供藥店申請(qǐng)表》,并向市人力資源和社會(huì)保障行政部門提交藥店的《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》原件及復(fù)印件,《營業(yè)執(zhí)照》副本及復(fù)印件,《醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格證書》原件及復(fù)印件等材料。
試點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)體門店不超過10家
青島市人力資源和社會(huì)保障行政部門將會(huì)同市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等部門聘請(qǐng)相關(guān)專家,對(duì)申請(qǐng)單位提交的材料進(jìn)行審核,并組織有關(guān)專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核。市人力資源和社會(huì)保障部門會(huì)同市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等部門組織專家按資質(zhì)要求對(duì)申請(qǐng)企業(yè)進(jìn)行評(píng)分,根據(jù)評(píng)分高低確定試點(diǎn)單位。根據(jù)合理布局、有序推進(jìn)的原則,試點(diǎn)期間全市實(shí)體門店不超過10家,每個(gè)批發(fā)企業(yè) (集團(tuán))不超過1家。市人力資源和社會(huì)保障行政部門根據(jù)運(yùn)行情況進(jìn)行逐步調(diào)整。
審核確定的特供藥店,由市人力資源和社會(huì)保障行政部門頒發(fā)證書及相應(yīng)的標(biāo)識(shí)牌,向社會(huì)公布。
無憂保提示:綜上所述,青島市人社局下發(fā)《通知》,在7月1日至15日期間,受理青島市特供藥店的申請(qǐng),以更好地保障大病參保患者的權(quán)益,審核確定特供藥店也方便患者購買藥品等。
標(biāo)簽: 醫(yī)保

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