【摘要】隨著社會的發(fā)展，我國醫(yī)保制度也在不斷完善。2014年門診醫(yī)保藥品目錄將有所調(diào)整，醫(yī)保診療項目的報銷范圍將進一步擴大。

　　筆者3日從市人社局獲悉，從下月1日起，中山門診醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保診療項目管理辦法和社會醫(yī)療保險醫(yī)療費用結算辦法將出現(xiàn)新的調(diào)整。其中，門診醫(yī)保藥品目錄將根據(jù)國家及省基本藥物目錄的調(diào)整，由原來的551種調(diào)至1029種；醫(yī)保診療項目的報銷范圍擴大，30余項報銷比例有不同程度提高；而個人醫(yī)療賬戶的支付范圍也進一步擴大，在定點藥店可用來購買保健品、醫(yī)療器械等。

　　根據(jù)新引發(fā)的《中山市社會醫(yī)療保險醫(yī)療費用結算辦法》，補充醫(yī)療保險或公務員補充醫(yī)療保險參保人在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)發(fā)生由個人支付的醫(yī)療費用，可從個人醫(yī)療賬戶中支付；而在定點零售藥店購買藥品、保健食品、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料及消毒用品所發(fā)生的費用，可以從個人醫(yī)療賬戶中支付。

　　人社局醫(yī)保科介紹，這一政策的最大變化，是擴大了個人醫(yī)療賬戶的支付范圍。目前，個人醫(yī)療賬戶只能用于購買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，而調(diào)整后的政策，將允許個人賬戶在定點藥店購買所有國藥準字藥品，以及保健食品、醫(yī)療器械、醫(yī)藥材料等。需注意的是，當個人醫(yī)療賬戶資金余額不足時，不能用社?？ńY算，發(fā)生的費用應由參保人個人支付。據(jù)悉，只有參加基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的參保人才有個人醫(yī)療賬戶，人社局統(tǒng)計，中山全市有40萬參保人可享受這一待遇。

　　無憂保提示：調(diào)整后的新目錄藥品數(shù)量由原來的551種提升至1029種，在很大程度上提高了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的吸引力，維護了廣大市民利益。