【摘要】據(jù)了解，海南去年住院醫(yī)療費和統(tǒng)籌基金支出增加的同時，參保人的個人支付部分比上年度增加了2個百分點，也就是說參保人負擔加重。下面就和小編一起來看看具體內(nèi)容吧！

　　媒體從海南省本級定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量總結(jié)會上獲悉，去年全省定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保住院27.83萬人次，住院醫(yī)療費總額27.4億元，次均住院費用9844.9元/人，住院報銷比例76.22%。在去年發(fā)生的職工醫(yī)保醫(yī)療總費用中，退休人員的醫(yī)療費用占到了7成。

　　退休人員住院醫(yī)療占住院醫(yī)療總費用7成
　　2013年，海南省把白血病(骨髓移植)、肝移植和腎移植這3種疾病列為重大疾病保險范圍，醫(yī)保年度最高支付限額提高到50萬元；調(diào)整了118項診療項目收費標準，新增了106項診療項目；精神類疾病支付標準從117元/床日提高到150元/床日。
　　推進三亞市城鄉(xiāng)居民大病保險試點，27種疾病列入大病醫(yī)保范圍，醫(yī)保年度最高支付限額達到20萬元，減輕了身患重大疾病參保人的負擔，較好地解決了因病返貧的問題。
　　值得注意的是，2013年底海南省職工醫(yī)保在職繳費人數(shù)為122.88萬人，比上年底增長4.7%；退休人員為50.63萬人，比上年底增長6.5%。在職繳費退休比為2.43：1(全國平均3:1)，屬于老齡化比較突出的省份。
　　據(jù)悉，2009年海南省農(nóng)墾系統(tǒng)移交地方以后，正迎來退休高峰期。2013年全省農(nóng)墾系統(tǒng)在職職工為13.65萬人，退休人員為21.36萬人，在職退休比1:1.57。
　　2013年全省退休人員住院醫(yī)療總費用為192921萬元，占住院醫(yī)療總費用的70.4%，增長17.4%。

　　個人支付比例上升參保人負擔加重
　　媒體了解到，2013年由于省級統(tǒng)籌，多數(shù)市縣醫(yī)保待遇大幅提高，導(dǎo)致醫(yī)?；鹬С鲈鲩L過快。同時，全面實施跨市縣就醫(yī)即時結(jié)算，參?；颊叩酱筢t(yī)院就醫(yī)人數(shù)相對增多，給社保經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)管增加了難度。
　　2013年海南省15家總額預(yù)付制定點醫(yī)療機構(gòu)，次均住院費用增幅超3%的醫(yī)院有8家，其中最高增幅達13%；平均住院床日費增幅超8%的有7家，最高增幅達33%；個人支付比例超標準的有7家，最高達26%。這些數(shù)據(jù)一定程度上說明了住院醫(yī)療費和統(tǒng)籌基金支出增加的同時，參保人的個人負擔并沒有減輕，反而有加重的跡象。
　　“個人支付比例平均23%，較上年度增加了兩個百分點。醫(yī)療費用的增加，也相應(yīng)增加了參保人的負擔，兩個百分點的增長，說明我們這方面的工作沒做好，參保人的負擔在增加。”省社保局相關(guān)負責(zé)人表示。

　　部分社區(qū)醫(yī)院反復(fù)收治住院病人
　　此外，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心并沒有很好地執(zhí)行醫(yī)保政策法規(guī)和配套制度，自身定位不準，不能真正發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用，體現(xiàn)不出“社區(qū)”和“基本醫(yī)療”的區(qū)別。有些社區(qū)服務(wù)中心存在降低住院標準，反復(fù)收治住院病人的情況，一定程度上增加了醫(yī)保費用支出，加重了基金支出壓力。
　　對于發(fā)現(xiàn)的問題，省社保局相關(guān)負責(zé)人表示，將加大推進和完善醫(yī)保支付總額控制管理，遏制醫(yī)療費用過度增長。

　　無憂保提示：通過上面信息我們可以了解到，海南去年個人支付比例上升參保人負擔加重，個人支付增2%，同時部分社區(qū)醫(yī)院反復(fù)收治住院病人，加重了基金支出壓力。