【摘要】安陽(yáng)市醫(yī)保部門近期表示,截止到今年9月底,全市已經(jīng)有1322人享受到大病保險(xiǎn)待遇,總共報(bào)銷大病保險(xiǎn)費(fèi)用898萬元。此舉切實(shí)減輕了參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),在一定程度上解決了人民群眾看病難、看病貴的問題。
據(jù)了解,安陽(yáng)市在2008年7月啟動(dòng)居民醫(yī)保試點(diǎn)工作的同時(shí),就建立了居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)制度。近年,安陽(yáng)市根據(jù)基金運(yùn)行情況,不斷探索完善并及時(shí)調(diào)整相關(guān)政策,于2011年將居民大病政策調(diào)整為對(duì)參保居民保險(xiǎn)年度內(nèi)個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)超過1萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷”實(shí)行分段計(jì)算,個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用在1萬元至3萬元、3萬元至5萬元、5萬元以上的,由商業(yè)保險(xiǎn)公司分別按30%、60%、90%的比例報(bào)銷。
2012年8月,《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》下發(fā)后,安陽(yáng)市迅速建立城鎮(zhèn)居民大病救助保險(xiǎn)籌資機(jī)制,采取從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金中劃出部分額度作為大病保險(xiǎn)資金的辦法,為全部參保居民參加大病救助保險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
2013年,安陽(yáng)市被確定為全省城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)城市。市政府于2013年9月正式下發(fā)《安陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》,標(biāo)志著安陽(yáng)市居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。安陽(yáng)市居民大病保險(xiǎn)政策的主要內(nèi)容有以下幾個(gè)方面:一是籌資標(biāo)準(zhǔn)按每人每年25元標(biāo)準(zhǔn)籌集。二是籌資渠道為從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃出一定額度作為大病保險(xiǎn)資金,不額外向居民收取費(fèi)用。三是明確保障范圍為居民住院和門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)居民醫(yī)保報(bào)銷后,一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用超過起付線以上的部分,由商業(yè)保險(xiǎn)公司按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段報(bào)銷;將起付線調(diào)整為成年居民1.5萬元,未成年居民1萬元;將報(bào)銷比例調(diào)整為起付線以上至5萬元部分按50%的比例報(bào)銷,5萬元至10萬元部分按70%的比例報(bào)銷,10萬元以上部分按90%的比例報(bào)銷;將封頂線調(diào)整為20萬元。
無憂保提示:安陽(yáng)市早在2008年就建立了大病保險(xiǎn)制度,通過近幾年不斷的發(fā)展,對(duì)大病保險(xiǎn)制度進(jìn)行了完善和調(diào)整。截止目前,安陽(yáng)市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了大病保險(xiǎn)全覆蓋,這意味著安陽(yáng)市已經(jīng)提前實(shí)現(xiàn)了國(guó)務(wù)院的要求。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)

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