【摘要】我國正處于并將長期處于社會主義初級階段,各項制度尚未健全,醫(yī)療保險制度也不例外。近日陜西發(fā)生假發(fā)票騙醫(yī)保事件,醫(yī)療保險制度引人深思。
陜西省安塞縣四個尿毒癥家庭用假發(fā)票騙取醫(yī)保事件近日引發(fā)各方關(guān)注。面對巨額醫(yī)療費,四家患尿毒癥家庭購買假發(fā)票騙取新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院患者費用補(bǔ)助共計40多萬元。筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn),這一事件凸顯基層醫(yī)保一大病救治力量有限、二審核存在薄弱環(huán)節(jié)兩大難題。
安塞縣合療辦負(fù)責(zé)人表示,雖然有嚴(yán)格把關(guān)程序,但是基層單位對假發(fā)票的鑒別技術(shù)手段有限,目前只能依靠紙質(zhì)薄厚、手感及肉眼觀察鑒別。有一些假發(fā)票經(jīng)鑒別后會被拒絕報銷,但如果仿真度高的就難以鑒別。對此,專家指出,國家應(yīng)盡快建立重特大疾病國家“兜底”制度,政府要切實擔(dān)負(fù)起自己的職責(zé),加大投入,解決大病醫(yī)保投入“嚴(yán)重不足”的問題。同時,實現(xiàn)醫(yī)保基金社會化管理,強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任和社會監(jiān)督。
無憂保提示:到目前為止,醫(yī)療保險制度還存在很大的漏洞,需要國家相關(guān)部門采取一定的措施進(jìn)行補(bǔ)救。國家相關(guān)機(jī)構(gòu)任重而道遠(yuǎn)。

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