【摘要】醫(yī)療保險(xiǎn)在幾年發(fā)展得相當(dāng)“火熱”，國家領(lǐng)導(dǎo)人告訴重視醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作近日開展。

　　4月30日，全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作會(huì)在區(qū)人社局召開。5月1日起，我區(qū)將在全區(qū)范圍內(nèi)開展醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)監(jiān)督檢查，重點(diǎn)打擊套取騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金等違規(guī)行為。據(jù)悉，此次專項(xiàng)監(jiān)督檢查在5月1日至9月20日，分自查、抽查、整改、總結(jié)4個(gè)階段，重點(diǎn)圍繞2013年以來定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行展開檢查。

　　檢查內(nèi)容包括：醫(yī)療保險(xiǎn)住院病人是否設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，并留患者身份證復(fù)印件、社保卡復(fù)印件、聯(lián)系電話等；使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用和部分支付費(fèi)用的藥品、治療項(xiàng)目等是否征得患者或患者家屬同意，并按規(guī)定簽署《參保人員身份核定與自費(fèi)項(xiàng)確認(rèn)表》；是否存在掛床住院、分解住院、空床住院、冒名住院以及小病住院等問題；是否存在過度醫(yī)療行為；對(duì)參?；颊邔?shí)際提供的醫(yī)療服務(wù)是否與參保人員就醫(yī)的疾病診斷、醫(yī)囑、處方等記錄相吻合；是否存在串換藥品和調(diào)換診療項(xiàng)目的行為；在為醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病患者提供門診醫(yī)療服務(wù)時(shí)是否符合特殊疾病政策的相關(guān)規(guī)定；是否有違反物價(jià)政策的收費(fèi)。

　　無憂保提示：醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，在很大程度上遏制了騙保違規(guī)行為，大大維護(hù)廣大市民的合法利益。