【摘要】為了全面實施大病保險制度，全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，海南省在近期印發(fā)了《海南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務》。海南省在未來將會進一步健全醫(yī)療保險體系，鼓勵更多的商業(yè)保險機構參與到大病保險工作中來。

　　健全全民醫(yī)保體系方面，2015年基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合人均政府補助標準提高到380元，城鎮(zhèn)居民和新農合個人繳費達到國家要求。新農合政策范圍內門診費用支付比例達到50%，啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%以上。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度，健全重特大疾病保障機制。2015年10月1日前啟動大病保險工作，落實大病保險對患者的補償政策要求。到2015年底，重點救助對象在年度救助限額內、符合政策范圍的住院自負費用按不低于70%的比例給予救助。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作；鼓勵商業(yè)保險機構參與各類醫(yī)療保險經辦服務。

　　大力發(fā)展社會辦醫(yī)方面，加快出臺海南省支持和引導社會資本辦醫(yī)的指導意見，優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性非公立醫(yī)療機構，加快推進非公立醫(yī)療機構成規(guī)模、上水平發(fā)展。2015年海南省非公立醫(yī)療機構床位數(shù)和服務量所占比例較2014年有所提高。

　　健全藥品供應保障機制方面，落實公立醫(yī)院藥品集中采購辦法，全面啟動新一輪藥品采購，允許公立醫(yī)院改革試點城市以市為單位在省級藥品采購平臺上自行采購或跨省跟標采購。高值醫(yī)用耗材納入省政府政務服務中心公共資源交易平臺統(tǒng)一招標采購。

　　完善分級診療體系方面，按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的要求，2015年全省所有市縣都要開展分級診療試點。建立醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)。鼓勵省外執(zhí)業(yè)醫(yī)師在海南省執(zhí)業(yè)，由醫(yī)療機構報當?shù)匦l(wèi)生行政部門備案，實行報備制。

　　深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革方面，鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制，繼續(xù)做好海口、瓊海、陵水、昌江4個市縣基層衛(wèi)生綜合改革試點和總結推廣工作，在全省推行陵水黎族自治縣緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理模式；加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，做好國家衛(wèi)生訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。

　　《海南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務》還對統(tǒng)籌推進各項配套改革作出了安排和部署。

　　無憂保提示：海南省作為一個發(fā)達城市，其本地居民和外來務工人口數(shù)量較多。此次全面擴大大病保險覆蓋面積，將可以有效解決參保人員看病貴、看病難的問題，進一步減輕廣大人民群眾的醫(yī)療費用負擔。