【摘要】保監(jiān)會近日發(fā)布實施了《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》?！掇k法》對經(jīng)營個人稅優(yōu)健康險產(chǎn)品的保險公司條件、產(chǎn)品設(shè)計原則等各方面都有嚴格規(guī)定。據(jù)了解，由于稅優(yōu)型健康險產(chǎn)品的設(shè)置要求微利經(jīng)營，因此保險公司參與的熱情度并不高。

　　《辦法》中規(guī)定，醫(yī)療保險的保險金額不得低于20萬元，醫(yī)療保險簡單賠付率不得低于80%。以此計算，想要做到收支平衡，保險公司的成本加利潤就不能高于20%。有健康險公司相關(guān)負責(zé)人接受京華時報小編采訪時直言：“如此設(shè)置對于保險公司而言風(fēng)險太高?！?br>
　　另外，《辦法》中提出，允許“帶病投?！?。換句話說，保險公司失去了選擇權(quán)，無論對方健康與否，都需要對未來承擔(dān)賠償損失。另有健康險公司負責(zé)人對京華時報小編表示：“利潤控制在20%已經(jīng)是微利了，還不能拒保，這樣的設(shè)置使得我們在設(shè)計產(chǎn)品時需要十分小心?！贝送?，還有不少健康險公司的負責(zé)人在接受采訪時表示，微利經(jīng)營加上層層關(guān)卡，因此決定暫時不會參與到稅優(yōu)健康險產(chǎn)品的開發(fā)中。也有保險公司表示已經(jīng)開始著手稅優(yōu)型保險產(chǎn)品的報備工作，人保健康方面就表示，正在做好平臺對接，由于稅優(yōu)型保險產(chǎn)品與傳統(tǒng)健康險不同，因此也會在產(chǎn)品開發(fā)時注重健康管理的介入。

　　據(jù)了解，《辦法》對參與的保險機構(gòu)資質(zhì)提出明確要求：上一年度末和最近季度末的償付能力充足率均不低于150%；除專業(yè)健康保險公司外，其他人身保險公司應(yīng)設(shè)立健康保險事業(yè)部；具備相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)，并與商業(yè)健康保險信息平臺對接；健康保險事業(yè)部具有健康保險業(yè)務(wù)從業(yè)經(jīng)歷的人員比例不低于50%，具有醫(yī)學(xué)背景的人員比例不低于30%等。

　　數(shù)據(jù)顯示，2015年上半年實現(xiàn)商業(yè)健康保險保費收入1245.88億元，同比增長39.53%。2009年至今，商業(yè)健康保險累計支付賠款超過2400億元，為投保人積累了超過3500億元的醫(yī)療保障資金。強大的市場需求為保險公司的發(fā)展提供機遇。朱銘來表示，只有在嚴格的條件下才能對保險公司經(jīng)營的優(yōu)劣做出考驗。

　　無憂保提示：此次稅優(yōu)型健康險產(chǎn)品并不是高利潤產(chǎn)品，國家希望稅收優(yōu)惠能夠真實落實到每位投保人身上，現(xiàn)在市場上100多家保險公司原則上都可以做健康險，但是有專業(yè)化經(jīng)營和專業(yè)化管理的公司太少，嚴標準有望防止一窩蜂沖上來，影響產(chǎn)品質(zhì)量。