【摘要】對于很多癌癥患者來說,除了身體上的痛苦,其高額的醫(yī)療費(fèi)用也給他們造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了進(jìn)一步緩解這種情況,金華市人社局聯(lián)合發(fā)出通知,將15種特殊藥品納入市區(qū)大病保險(xiǎn)支付范圍,這將有效減輕參保人云的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
“天價(jià)”抗癌藥讓患者難承受
據(jù)介紹,此次納入金華市區(qū)大病保險(xiǎn)支付的15種藥品,包括:格列衛(wèi)、力比泰、易瑞沙、里葆多、愛必妥、晴唯可、ATG- Fresenius S、赫賽汀、諾其、美羅華、類克、福斯利諾、泰欣生、索馬杜林、復(fù)泰奧。這些藥品以治療癌癥等大病重病為主,如格列衛(wèi)主要治療慢性髓性白血病和惡性胃腸道間質(zhì)瘤,力比泰主要治療非小細(xì)胞肺癌,赫賽汀主要治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌和胃癌,還有數(shù)種治療其他大病的藥物,如類克主要治療類風(fēng)濕,福斯利諾主要治療高磷血癥,諾其主要治療血友病等。
由于大多是進(jìn)口藥物,價(jià)格昂貴,對于患者來說是很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以格列衛(wèi)為例,它是一種對胃腸間質(zhì)瘤、白血病非常有效的分子靶向藥,可以讓患者的生存期得到明顯提高。但是一盒60粒裝的格列衛(wèi),售價(jià)達(dá)1.2萬元,一般只能供患者服用15天,一年下來就得花掉二三十萬元,這對于大多數(shù)普通家庭來說,是一筆非常大的開支,甚至難以承受。
根據(jù)浙江省人社廳公布的相關(guān)文件,從2015年1月1日起,將這15種大病用藥納入醫(yī)保范圍,且藥價(jià)平均降低19.27%,其中藥價(jià)直接降幅最大的達(dá)54%。這對于癌癥患者來說,無疑是利好消息。
參?;颊哒埍A艉觅徺I藥物憑據(jù)
金華市人力社保局社會保險(xiǎn)處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,經(jīng)金華市社保局核準(zhǔn),市區(qū)二級(含)以上定點(diǎn)醫(yī)院可確定一家藥店(原則上在醫(yī)院內(nèi)設(shè)藥店或市區(qū)確認(rèn)公布的慢性病種定點(diǎn)藥店中確定)作為金華市市區(qū)大病保險(xiǎn)外配目錄外處方藥定點(diǎn)供應(yīng)藥店。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)與該定點(diǎn)藥店共同做好外配目錄外處方藥的外配與使用管理,并對用藥安全負(fù)責(zé)。目前,市區(qū)的定點(diǎn)藥店已經(jīng)在落實(shí)中。
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院或憑外配處方到市區(qū)外配目錄外處方藥定點(diǎn)藥店備案購買的上述藥品,以及異地發(fā)生符合報(bào)銷規(guī)定的該類藥品費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)支付范圍。今后由省人力社保廳會同有關(guān)部門通過談判逐步納入大病保險(xiǎn)支付范圍的藥品目錄,市區(qū)同時(shí)納入大病保險(xiǎn)支付范圍。
需要提醒的是,參保患者首次外配省規(guī)定范圍內(nèi)藥品的,需持由就診醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章的“金華市區(qū)參保人員使用外配處方藥備案登記表”、疾病確診的相關(guān)化驗(yàn)和檢查報(bào)告單原件(或有醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章的復(fù)印件)等資料選定外配藥定點(diǎn)藥店并報(bào)市社保局備案。今后憑就診定點(diǎn)醫(yī)院責(zé)任醫(yī)師(原則上為疾病相關(guān)就診科室的副主任以上或科主任)開具的外配藥處方在備案定點(diǎn)藥店購買。
外配藥定點(diǎn)藥店由執(zhí)業(yè)藥師按要求審核相關(guān)材料,并對參?;颊咚帧督鹑A市區(qū)參保人員使用外配處方藥備案登記表》蓋章備案。銷售外配藥時(shí),做好備案信息審查工作,并將外配藥處方信息錄入基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),現(xiàn)金結(jié)算。
據(jù)了解,目前市人力社保局正在積極制定相關(guān)規(guī)則,建議患者留好購買各類藥物的憑據(jù),以便之后報(bào)銷。如有問題可致電我市社保部門12333、82822111、82822112進(jìn)行咨詢。
無憂保提示:金華市此次將種特殊藥品納入市區(qū)大病保險(xiǎn)支付范圍,進(jìn)一步保障了參保人員的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,這對于那些癌癥患者來說,無疑是一個(gè)特大好消息。所以在此提醒參保者,那些購買藥物的憑據(jù)要謹(jǐn)慎保管好,以方便日后進(jìn)行報(bào)銷。
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)

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