【摘要】隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，重大疾病變得并不可怕，但是可怕的是重大疾病所帶來龐大的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。為了減輕社會(huì)公眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，國務(wù)院日前下發(fā)相關(guān)意見，要求今年年底前全面實(shí)施大病保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)支付比例達(dá)50%以上。

　　國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見》。意見提出，年底前，大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群，大病患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效減輕。

　　這是繼2012年6部門下發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》后，國家在重特大疾病保障與救助機(jī)制建設(shè)上的又一“力作”，對規(guī)范和完善我國大病保險(xiǎn)制度具有重要的指導(dǎo)意義。

　　“建立完善大病保險(xiǎn)制度，不斷提高大病保障水平和服務(wù)可及性，著力維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，切實(shí)避免人民群眾因病致貧、因病返貧?！币庖娨?，到2017年，建立起比較完善的大病保險(xiǎn)制度，與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的公平性得到顯著提升。

　　在提高保障水平方面，意見指出，大病保險(xiǎn)的保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)對經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。2015年大病保險(xiǎn)支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上，并隨著大病保險(xiǎn)籌資能力、管理水平不斷提高，進(jìn)一步提高支付比例，更有效地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　為鼓勵(lì)支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與大病保險(xiǎn)服務(wù)，意見明確，原則上通過政府招標(biāo)選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。對商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的保費(fèi)收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅，免征保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管費(fèi)。

　　商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供大病保險(xiǎn)的經(jīng)辦管理服務(wù)，其意義在于通過積極探索政府購買服務(wù)，大力推進(jìn)公共事務(wù)的去行政化，是國家政府職能轉(zhuǎn)變和社會(huì)治理模式改革的一項(xiàng)制度性創(chuàng)新。

　　在嚴(yán)格監(jiān)督管理方面，意見還強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)大病保險(xiǎn)運(yùn)行的監(jiān)管，督促商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和水平，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督；加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。

　　無憂保提示：大病保險(xiǎn)是指對患有重大疾病的群眾醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行保險(xiǎn)，避免群眾陷入“因病致貧、因病返貧”境地。我國下發(fā)相關(guān)意見，要求全面實(shí)施大病保險(xiǎn)制度，切實(shí)保障社會(huì)公眾權(quán)益，減輕公眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。大病保險(xiǎn)還將與基本醫(yī)保相銜接，以進(jìn)一步提高支付比例。