【摘要】為了給人們提供更好的醫(yī)療保障，四川省在去年就已經(jīng)印發(fā)了關(guān)于全面開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知，并決定當(dāng)年在全省全面開(kāi)展大病保險(xiǎn)，這一決策具有前沿性使四川走在了大病保險(xiǎn)實(shí)施的前列。

　　據(jù)了解，按照四川省政府的要求，大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予再報(bào)銷(xiāo)。所以，大病保險(xiǎn)中的大病不是指具體的某一種疾病，可以理解為因疾病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用。

　　比如張某患了重大疾病，總共花去醫(yī)療費(fèi)用70余萬(wàn)元，符合政策報(bào)銷(xiāo)范圍的為60萬(wàn)元?；踞t(yī)療保險(xiǎn)先報(bào)銷(xiāo)了15萬(wàn)元，剩下的45萬(wàn)元就由大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。但是，這個(gè)報(bào)銷(xiāo)首先要扣除一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)不高于當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年底城鎮(zhèn)居民年均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，總體支付比例不低于50%。由各地按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定具體報(bào)銷(xiāo)比例，或分段制定最低報(bào)銷(xiāo)比例，醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷(xiāo)比例越高，原則上不設(shè)最高報(bào)銷(xiāo)限額，通俗地說(shuō)，就是報(bào)銷(xiāo)不封頂。隨著各地籌資能力增強(qiáng)和保障水平提高，還將逐步提高報(bào)銷(xiāo)比例。

　　同時(shí)，參保人員因患大病產(chǎn)生了高額醫(yī)療費(fèi)用，過(guò)去需要自己先墊資后回相關(guān)部門(mén)報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算，方便群眾及時(shí)享受到大病保險(xiǎn)待遇。換句話(huà)說(shuō)，患者不需要自己多跑路，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用該基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助支付的部分由醫(yī)保和醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算，應(yīng)由個(gè)人支付的部分患者直接通過(guò)醫(yī)院繳費(fèi)窗口支付給醫(yī)院。不需要先墊錢(qián)，再到相關(guān)部門(mén)報(bào)銷(xiāo)。

　　無(wú)憂(yōu)保提示：大病保險(xiǎn)是醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，它能夠報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)不了的范圍，提高報(bào)銷(xiāo)比例，減輕人們的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。此外，四川省全面實(shí)施大病保險(xiǎn)，能夠提高人們的保障水平，帶動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。