【摘要】自國務(wù)院下達(dá)今年年底要實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋通知以來，各地區(qū)都公布了該地區(qū)大病保險(xiǎn)覆蓋程度，大病保險(xiǎn)覆蓋率也隨著時(shí)代的發(fā)展而增加。日前，廈門公布了大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例，并表示大病保險(xiǎn)最高可賠付40萬元。

　　大病保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，在一個(gè)社保年度內(nèi)，參保人員累計(jì)發(fā)生在封頂線10萬元以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)解決，超過封頂線的大額醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)理賠。

　　在廈門，超過基本醫(yī)保最高支付限額10萬元以上的費(fèi)用，職工大病保險(xiǎn)賠付95%，最高賠付40萬元；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)賠付80%，最高賠付35萬元，高出國家50%的規(guī)定比例。

　　市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，廈門大病保險(xiǎn)的保障范圍覆蓋所有疾病，未設(shè)立“特殊病種”，在一個(gè)社保年度內(nèi)門診和住院累計(jì)超過基本醫(yī)保最高支付限額均納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

　　廈門職工大病保險(xiǎn)全年保費(fèi)每人84元，由職工基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付48元，個(gè)人賬戶支付36元。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)全年保費(fèi)每人10.3元，全部從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出，不增加個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　無憂保提示：廈門大病保險(xiǎn)制度得到很好的發(fā)展，讓大病患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效減輕。大病保險(xiǎn)主要是解決家庭災(zāi)難性支出，但是要真正發(fā)揮大病保險(xiǎn)的保障作用，應(yīng)該在強(qiáng)調(diào)擴(kuò)面的同時(shí)，提高大病保險(xiǎn)保障力度。