【摘要】自國務院下達大病保險在今年年底實現(xiàn)全覆蓋通知以來,各地區(qū)都公布了大病保險實施情況。日前,聊城市公布大病保險實施情況,表示全市參加職工醫(yī)療保險的人員有59萬人,參加居民醫(yī)療保險的有501萬人,但是大病保險醫(yī)療負擔還很重。
目前,全市參加職工醫(yī)療保險的人員有59萬人,參加居民醫(yī)療保險的有501萬人。職工、居民政策范圍內住院費用平均報銷比例分別達到80%和70%以上。但總體來看,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平還相對較低,特別是患大病的醫(yī)療費用負擔較重。為此,去年8月,聊城市根據(jù)省政府出臺的《關于開展居民大病保險工作的意見》和省人社廳等六部門印發(fā)的《居民大病保險工作實施方案》,出臺了聊城市的實施意見和工作方案,在全市全面開展大病保險工作,在基本醫(yī)療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步補償。目前,聊城市已于7月1日按時啟動了2015年度居民大病保險補償工作。
從2015年起,聊城市取消原來的20類重大疾病病種的補償政策,全部采取按醫(yī)療費用額度補償?shù)霓k法,居民大病保險起付標準為1.2萬元。大病保險籌資標準為每人32元,從居民基本醫(yī)保基金中劃撥,居民不繳費。個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不給予補償,在1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%的補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)的部分給予65%的補償。一個醫(yī)療年度內,居民大病保險每人最高給予30萬的補償。與2014年相比,起付標準提高了2000元,最高支付限額提高了10萬元,補償比例增加了一檔并提高了5個百分點,體現(xiàn)政策向重大疾病患者傾斜。
一年多來,從制度的實施情況看,居民大病保險運行平穩(wěn)有序,日常管理逐步規(guī)范,資金運轉高效。2014年度共籌資1.69億元,截至今年6月20日,共補償6.12萬人次、1.63億元,大病患者實際報銷比例在基本醫(yī)療保險支付的基礎上,又提高了10到15個百分點,有力緩解了群眾因大病致貧返貧的問題。
無憂保提示:聊城市實施大病保險一年多以來,大病保險呈現(xiàn)平穩(wěn)增長趨勢,制度也愈加完善。大病保險主要是減少家庭災難性支出,只有先實現(xiàn)全覆蓋,讓人們先了解大病保險,在這個基礎上提高大病保險保障力度,這樣才能夠體現(xiàn)大病保險的作用。
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