【摘要】國(guó)務(wù)院辦公廳近日下發(fā) 《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》，這一在基本醫(yī)療保障制度上的拓展和延伸，能否發(fā)揮“雙保險(xiǎn)”的作用，還有待考證。大病重病對(duì)很多家庭來(lái)說(shuō)，就是一場(chǎng)災(zāi)難，實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋又有哪些意義，能否減少家庭災(zāi)難性支出？

　　其一，沒(méi)有大病保險(xiǎn)之前，盡管城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)起到了醫(yī)療保障的作用，但其主要針對(duì)的是普通的病種，對(duì)重特大疾病的保障作用有限；而且受報(bào)銷(xiāo)額度的限制，即便居民罹患的大病在保險(xiǎn)目錄之內(nèi)，但能報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用和居民為治病所花費(fèi)的錢(qián)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不成比例。而有了大病保險(xiǎn)，情況將得到極大的改觀(guān)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)“各司其職，各負(fù)其責(zé)”，最終有效降低居民看病醫(yī)療的費(fèi)用，避免因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。

　　其二，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。自2012年以來(lái)，各地相繼啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，讓一部分人率先享受到了大病保險(xiǎn)所帶來(lái)的醫(yī)療保障。而隨著《意見(jiàn)》的出臺(tái)，意味著大病保險(xiǎn)制度從原來(lái)的試點(diǎn)變?yōu)榻裉斓娜鎸?shí)施，其普惠性功能將大大提高，進(jìn)而讓更多人納入被保障的行列。

　　其三，大病保險(xiǎn)以高額醫(yī)療費(fèi)用作為界定標(biāo)準(zhǔn)，而非以病種作為界定標(biāo)準(zhǔn)，將會(huì)使更多家庭受益。此次推行的大病保險(xiǎn)，最大的亮點(diǎn)在于改變了以往以病種作為界定標(biāo)準(zhǔn)的做法，改為以發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用作為界定標(biāo)準(zhǔn)。

　　無(wú)憂(yōu)保提示：其實(shí)在新政之前，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)都要以政府部門(mén)規(guī)定的病種為限，目錄之外的病種不能報(bào)銷(xiāo)。這種做法過(guò)于狹隘，不能充分發(fā)揮大病保險(xiǎn)的兜底保障作用。如今新政一出，大病保險(xiǎn)按比例報(bào)銷(xiāo)，這勢(shì)必大大提高大病保險(xiǎn)的保障范圍，讓更多個(gè)人和家庭從中受益。