【摘要】為了規(guī)范醫(yī)保資金使用,保護(hù)醫(yī)保資金安全,石家莊開始頒布《石家莊市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店監(jiān)督管理暫行辦法》,志在打擊醫(yī)保騙保行為。
石家莊市出臺了《石家莊市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店監(jiān)督管理暫行辦法》。其中規(guī)定,定點(diǎn)零售藥店如有出現(xiàn)有經(jīng)營、擺放、存儲食品、日用百貨、化妝品、日用雜品、健身器材、小家電、工藝美術(shù)等商品行為的,一經(jīng)查實(shí),解除協(xié)議。
定點(diǎn)零售藥店及其工作人員不得有下列行為:經(jīng)營、擺放、存儲食品、日用百貨、化妝品、日用雜品、健身器材、小家電、工藝美術(shù)等商品;偽造、編造外購處方,以及未按外購處方明確的品種、規(guī)格、劑型、劑量出售藥品;將非藥品或其他物品串換為醫(yī)保支付的藥品出售;采用空劃卡、劃卡后現(xiàn)金退付等手段,套取醫(yī)療保險基金或為個人騙取醫(yī)療保險基金提供便利條件;以石家莊市醫(yī)保定點(diǎn)單位名義進(jìn)行商業(yè)廣告宣傳等。
據(jù)悉,定點(diǎn)零售藥店,如有經(jīng)營、擺放、存儲食品、日用百貨、化妝品、日用雜品、健身器材、小家電、工藝美術(shù)等商品行為的,一經(jīng)查實(shí),解除協(xié)議。兩定點(diǎn)單位有其他違規(guī)行為的,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按協(xié)議管理,并責(zé)令其整改,情節(jié)嚴(yán)重的解除協(xié)議。逾期未整改或整改不合格的,或有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)解除協(xié)議,并建議其執(zhí)業(yè)資格管理部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
無憂保提示:《石家莊市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店監(jiān)督管理暫行辦法》的頒布實(shí)施,進(jìn)一步的規(guī)范了我國醫(yī)保資金的使用,切實(shí)保障我國醫(yī)保資金安全。
標(biāo)簽: 打擊騙保行為

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