【摘要】大病保險試點工作相關政策一出臺，山東省就積極貫徹實施，全方位落實城鄉(xiāng)居民大病保險制度。醫(yī)保政策調整后，山東大病保險將不再受病種限制。

　　兩種醫(yī)保整合后，山東省的大病保險制度不再是單純從病種角度，而是以居民實際花費額度為基礎。意見明確，居民大病保險起付標準參照山東省上一年度居民年人均可支配收入情況確定，實際支付比例不低于50%，具體補償方案通過公開招標或談判確定。在居民基本醫(yī)療保險補償、居民大病保險補償?shù)幕A上，民政、衛(wèi)生和計生部門對救助對象再按規(guī)定給予一定救助。

　　今年作為保險整合的過渡期，山東省也制定了相應政策確保新舊政策銜接。對農村居民患兒童白血病、兒童先天性心臟病等20類重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費用，2014年單獨進行補償。所發(fā)生的醫(yī)療費用經居民基本醫(yī)療保險補償后，個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上的部分給予73%補償，1萬元以下的部分給予17%補償，個人年最高補償限額為20萬元。

　　城鎮(zhèn)居民患20類重大疾病的，也按上述規(guī)定執(zhí)行。自2015年起，居民大病保險不再執(zhí)行20類重大疾病補償政策，統(tǒng)一按醫(yī)療費用額度進行補償。山東省此前試點經驗表明，整合之后農村居民醫(yī)保報銷范圍明顯拓寬，納入報銷范圍的藥品由原來新農合的1000多種增加到2400多種。

　　無憂保提示：山東大病保險以居民實際花費額度為基礎進行報銷，不再受病種限制，這充分體現(xiàn)了山東省政府用實際行動保障了城鄉(xiāng)居民的切身利益。