【摘要】為了全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，減輕居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，湖北省近日下發(fā)《通知》，明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)。湖北省將破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，將公立醫(yī)院綜合改革放在首位。并且為了完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度，湖北省還將重大保險實際報銷比例提高至50%以上。

　　近日，湖北省政府辦公廳印發(fā)《湖北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點工作任務(wù)通知》（以下簡稱《通知》），明確了湖北省今年醫(yī)改重點任務(wù)，與往年相比，醫(yī)改格局更有新意、惠民更實在,　一些難點焦點將有大的突破。

　　破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制
　　公立醫(yī)院改革一直是醫(yī)改的難點，今年湖北省醫(yī)改將公立醫(yī)院綜合改革放在第一位?！锻ㄖ芬螅∷锌h（市）公立醫(yī)院、武漢市和鄂州市公立醫(yī)院以及自主開展改革的公立醫(yī)院全面取消藥品加成（中藥飲品除外），破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。對公立醫(yī)院的補(bǔ)償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補(bǔ)助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運行成本等方式進(jìn)行科學(xué)補(bǔ)償。
　　同時，在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)保基金可承受、總體上群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下，降低藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查價格，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)等服務(wù)項目價格。
　　武漢市計劃在11月底前正式出臺公立醫(yī)院綜合改革試點工作方案，明確相關(guān)配套政策和時間表，并于年內(nèi)全面推進(jìn)改革工作。此外，今年，武漢市、鄂州市和自主開展公立醫(yī)院改革的市（州）將全面推開分級診療試點。

　　大病保險要能報50%以上
　　《通知》提出，今年，全省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，在2014年基礎(chǔ)上提高60元。同時，今年城鎮(zhèn)居民個人繳費達(dá)到人均不低于120元，新農(nóng)合個人繳費達(dá)到人均120元左右。全省三項基本醫(yī)療保險參保（合）率要穩(wěn)定在95%以上。政策范圍內(nèi)門診和住院費用支付比例分別達(dá)到50%和75%左右。
　　健全重特大疾病保障機(jī)制，完善城鄉(xiāng)居民大病保險，大力發(fā)展商業(yè)健康保險。大病患者經(jīng)基本醫(yī)保報銷后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用，大病保險實際報銷比例達(dá)到50%以上。
　　深化醫(yī)保支付方式改革，推行以按病種付費為主，按人頭付費、按服務(wù)單元付費、總額預(yù)付等復(fù)合型付費方式，逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍。

　　港澳臺投資者可開醫(yī)院
　　《通知》還將發(fā)展社會辦醫(yī)再次作為一個獨立的改革措施提出，既鼓勵發(fā)展，同時又強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)監(jiān)管。
　　逐步放開醫(yī)療服務(wù)業(yè)，優(yōu)化社會辦醫(yī)環(huán)境，允許香港、澳門和臺灣地區(qū)服務(wù)提供者在全省市級以上城市設(shè)立獨資醫(yī)院。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，將社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量與評價范圍，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一視同仁。
　　2015年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右，這是對醫(yī)療服務(wù)體系重要的豐富和發(fā)展，將能更好的滿足人民群眾多層次、多元化的健康需求。

　　無憂保提示：進(jìn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是實現(xiàn)改革成果由人民共享的重要途徑，有利于切實保障人民權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。湖北省近日下發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的通知，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，允許港澳臺投資者開辦醫(yī)院，為人民提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。