【摘要】為了解決居民“看病貴”問題，避免居民由于患有重大疾病而使整個家庭陷入經(jīng)濟拮據(jù)狀態(tài)，我國全面實施大病保險制度。據(jù)了解，南京市自今年起正式啟動大病保險，實施半年以來，2.88萬人居民享受了大病保險待遇，共支付大病保險基金逾4000萬元。

　　城鎮(zhèn)職工或居民如果生大病，在基本醫(yī)保報銷之外，還可享受比例高于50%的二次報銷。據(jù)了解，今年1月1日，南京市正式啟動實施城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的大病保險。大病保險制度實施半年來，南京市已有2.88萬人次參保人員享受了大病保險待遇，大病保險基金已支付4000多萬元。其中，職工醫(yī)保2.5萬多人次，大病保險支付3300多萬元；居民醫(yī)保2900多人次，大病保險支付755萬多元。

　　大病保險的保障對象為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員。統(tǒng)計顯示，目前，南京市職工醫(yī)保參保人員在295萬左右，居民醫(yī)保參保人員在110萬左右，這也意味著，大病保險制度覆蓋了400萬左右的參保人群。2015年大病保險按職工醫(yī)保35元/人·年、居民醫(yī)保20元/人·年的籌資標準從醫(yī)?；鹬兄苯觿潛?，個人無需另外繳費。

　　根據(jù)規(guī)定，參保人員在一個自然年度內(nèi)（大學生為一個學年），發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的職工醫(yī)保住院和門診特定項目、居民醫(yī)保住院和門診大病的醫(yī)療費用，在享受基本醫(yī)療保險待遇基礎上，個人自付費用超過大病保險起付標準以上部分，由大病保險按規(guī)定予以支付。

　　48歲的南京居民劉女士因患結腸惡性腫瘤住院，醫(yī)療總費用達45.5萬多元，醫(yī)保統(tǒng)籌資金支付34萬多元，大病保險支付9.9萬多元，自己只需支付1.4萬多元。她感嘆道：“幸好有大病保險，否則這么多醫(yī)療費真是一個沉重的經(jīng)濟負擔?！?br>
　　“南京市還建立了大病保險結算系統(tǒng)，參保人員可享本地就醫(yī)直接刷卡結算和異地就醫(yī)‘一站式’報銷服務?！笔猩绫Ｖ行尼t(yī)保部相關負責人解釋，參保人員可以在醫(yī)院前臺一次性刷卡直接結算，不用為了報銷醫(yī)療費用來回奔波。

　　無憂保提示：南京市加大大病保險覆蓋面，不斷提高待遇水平，幫助患有重大疾病家庭減輕醫(yī)療費用負擔，避免居民因重大疾病陷入“因病致貧、因病返貧”境地。南京市大病保險實施半年多以來，覆蓋了400萬人群，并開通了大病保險結算系統(tǒng)，便利了參保居民就醫(yī)、報銷。