【摘要】2015年起，泰安將會(huì)實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌。為了讓大家對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌有一個(gè)深入的了解，小編將會(huì)從籌資方式和標(biāo)準(zhǔn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇以及大病醫(yī)療和醫(yī)療救助三個(gè)方面詳細(xì)解析城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌。

　　從2015年起,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資方式,參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。居民以家庭、在校學(xué)生以學(xué)校為單位參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行年繳費(fèi)制度,每年的9月1日至12月31日為下一年的參保繳費(fèi)期。全市統(tǒng)一確定個(gè)人繳費(fèi)檔次,打破城鄉(xiāng)居民身份限制,允許居民自愿選擇繳費(fèi)檔次。按照省里規(guī)定,2014年,我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于400元,其中政府補(bǔ)助不低于320元；2015年,最低籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于450元,其中政府補(bǔ)助不低于360元。

　　參保人員在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,原則上基金支付比例不低于50%。完善住院醫(yī)療待遇政策,居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例不低于70%,到2015年不低于75%。最高支付限額要達(dá)到城鄉(xiāng)居民人均可支配收入(城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)村居民人均可支配收入加權(quán)平均)的8倍以上。

　　對(duì)居民一個(gè)醫(yī)療年度發(fā)生的住院(含門診慢性病)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償并剔除按規(guī)定不予支付的部分后,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)超過一定額度的部分,由大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。

　　無憂保提示：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌是中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展的一大必然趨勢(shì)。泰安在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌工作過程中，還需注意公平公正，切實(shí)保護(hù)泰安廣大市民的切實(shí)利益。