【摘要】近幾年醫(yī)患矛盾升級、醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，為此全國政協(xié)委員、奇正藏藥董事長雷菊芳表示，改變醫(yī)保制度是改善醫(yī)患關系的前提。

　　雷菊芳說，廣大農(nóng)村地區(qū)村醫(yī)的醫(yī)療現(xiàn)狀是，越是偏遠欠發(fā)達地區(qū)，越是缺醫(yī)少藥的地區(qū)，村醫(yī)受專業(yè)教育程度越低，且沒有像樣的醫(yī)療設施條件，當?shù)厝罕娨虿≈仑?、因病返貧的情況也比較常見，小病拖成大病也是常見病、高發(fā)病的原因之一。

　　雷菊芳表示，基于這種狀況，已有一些民間組織和慈善組織投入資金和人力自發(fā)地在偏遠和民族地區(qū)捐建傳統(tǒng)醫(yī)學校，培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，捐建比較完備的診所。但是，這些民間機構捐建的診所在一些地區(qū)（即便在邊遠地區(qū)）不能被列入基層醫(yī)療體系，因此不能進入新農(nóng)合的報銷體系，村醫(yī)也不能享有國家補助和地方補助，使捐建者長期負擔村醫(yī)費用和設施更新費用，影響捐建者繼續(xù)擴展項目的積極性。另外，捐建診所的村醫(yī)即便醫(yī)術較好、鄉(xiāng)民認可，但診所不能報銷藥費，無法吸引更多的村民前來就診，不僅限制了村醫(yī)的收入，而且也影響了基層醫(yī)療機構的公平發(fā)展。

　　為此雷菊芳提出三點建議：第一，由國家衛(wèi)計委在相關基層醫(yī)療機構體系建設中明確將民間組織和慈善基金機構捐建的鄉(xiāng)村診所一并納入，并給予這些診所新農(nóng)合報銷的公平待遇，對符合條件的村醫(yī)也一視同仁，讓其享有國家補貼和地區(qū)補貼。第二，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準入標準和考核體系。第三，國家衛(wèi)計委應出臺鼓勵民間組織和慈善機構到鄉(xiāng)村、到民族地區(qū)捐建診所的政策；同時應設立社會捐建基層醫(yī)療的表彰專項。

　　針對當前的醫(yī)患關系緊張局面，雷菊芳表示，這既有溝通的問題，信任的問題，也有制度的問題。要建立和諧的醫(yī)患關系，就要先改變不合理的醫(yī)保制度。

　　雷菊芳補充說，第一點要做的是改變大病重病住院時間限制的規(guī)定?，F(xiàn)行15天的住院限制并沒有減少患者的醫(yī)保費用，反倒使成本更高了。第二，加大農(nóng)村重病患者在大醫(yī)院住院醫(yī)保報銷比例。第三，在大城市加大老年病居家治療的報銷額度。第四，減少冗余環(huán)節(jié)，加快實現(xiàn)異地醫(yī)保實時報銷。

　　無憂保提示：雷菊芳認為政府應加大對民間組織開辦鄉(xiāng)村醫(yī)院的扶持力度，并修改當前的醫(yī)保制度，為和諧的醫(yī)患關系作鋪墊。只有這樣做才可以避免醫(yī)療糾紛再次發(fā)生。