【摘要】國家出臺(tái)關(guān)于大病保險(xiǎn)的一些政策，大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的展開對(duì)于保險(xiǎn)公司而言，存在相當(dāng)大的困難，不少保險(xiǎn)公司呼吁有序競爭。

　　對(duì)于大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)施過程中是否遇到一些困難，接受采訪的保險(xiǎn)公司紛紛直言，人保集團(tuán)董事長吳焰的提案代表了其意見。吳焰在《關(guān)于促進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)可持續(xù)開展的提案》中提出大病保險(xiǎn)在試點(diǎn)過程中也存在四大問題，并提出相應(yīng)建議，包括完善大病保險(xiǎn)的雙向調(diào)節(jié)機(jī)制，科學(xué)確定統(tǒng)籌層次、有效提高醫(yī)保基金的效能，合理提高大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)，注重引入市場機(jī)制參與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理。除了吳焰的上述建議外，還有保險(xiǎn)公司提出了其他政策建議。

　　如陽光人壽還對(duì)政策提出了兩點(diǎn)期待：一是期待在項(xiàng)目運(yùn)作過程中，政府部門要給商業(yè)保險(xiǎn)公司預(yù)留適度的經(jīng)營空間，切實(shí)落實(shí)“保本微利，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)”，建立動(dòng)態(tài)的調(diào)整機(jī)制。二是期待保險(xiǎn)監(jiān)管部門進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督管理，使保險(xiǎn)公司在健康、有序的范圍內(nèi)參與競爭，避免業(yè)務(wù)過于集中，影響服務(wù)水平的提高和服務(wù)模式的創(chuàng)新。“對(duì)于一個(gè)省市而言，建議鼓勵(lì)市場主體適度分散，選擇多家保險(xiǎn)公司共同經(jīng)營，通過引入競爭機(jī)制，提高整體服務(wù)質(zhì)量。”陽光人壽相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

　　人保健康相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示，保險(xiǎn)公司必須堅(jiān)持專業(yè)管理、規(guī)范運(yùn)作，持續(xù)提升自身的專業(yè)服務(wù)能力；必須自覺將大病保險(xiǎn)納入自身發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌考慮，將經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益有機(jī)結(jié)合起來，堅(jiān)持“收支平衡、保本微利”的原則，實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)健經(jīng)營。

　　此外，人保健康上述負(fù)責(zé)人還認(rèn)為，大病保險(xiǎn)是我國醫(yī)療保障體制的重大改革，對(duì)政府和保險(xiǎn)公司都是一個(gè)全新的挑戰(zhàn)。特別是在各地醫(yī)保政策、經(jīng)辦能力、財(cái)政狀況存在巨大差異的國情下，不存在適宜所有地方的模式做法，必須將改革創(chuàng)新作為持續(xù)推進(jìn)大病保險(xiǎn)工作的強(qiáng)大動(dòng)力。

　　無憂保提示：保險(xiǎn)公司之間應(yīng)堅(jiān)決避免非理性低價(jià)競爭，將競爭的重點(diǎn)由價(jià)格競爭轉(zhuǎn)向服務(wù)競爭，形成適度、有序競爭的良性發(fā)展格局。