【摘要】為了更大程度的減輕大病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，廣州市將推行大病保險(xiǎn)制度。據(jù)悉廣州市6個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)有5個(gè)地區(qū)啟動(dòng)了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)的試點(diǎn)。

　　新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)基本統(tǒng)一
　　廣州目前只有白云、花都、番禺、南沙、蘿崗及增城6個(gè)區(qū)域?qū)嵤┬滦?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/1219148/">農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”），廣州市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，按照今年實(shí)施的《廣州市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療2014年籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn)的意見》（穗人社發(fā)〔2013〕91號(hào)，簡(jiǎn)稱“91號(hào)文”）有關(guān)規(guī)定，今年1月起參照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策框架，結(jié)合當(dāng)前新農(nóng)合的實(shí)際情況和區(qū)域差異，全市制定統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)。
　　不過媒體人了解到，各區(qū)的個(gè)人繳費(fèi)情況并不一致。比如增城籌資標(biāo)準(zhǔn)為430元/人（包括大病保險(xiǎn)的30元/人），其中參合人員繳費(fèi)100元/人，各級(jí)政府資助標(biāo)準(zhǔn)為330元/人。
　　增城的新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從2013年的345元/人提高到430元/人，增加的85元中，個(gè)人承擔(dān)40元，財(cái)政負(fù)擔(dān)45元。番禺籌資額為520元/人（包括大病保險(xiǎn)的40元/人），其中區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政各資助165元，村集體和（或）個(gè)人負(fù)擔(dān)190元。
　　相應(yīng)的，待遇也有差別。如增城沒有產(chǎn)前門診檢查的待遇；番禺在門特項(xiàng)目上，比91號(hào)文的規(guī)定增加心臟移植術(shù)、門診抗排異治療、肺部移植術(shù)后門診抗排異治療、重性精神病等病種。

　　花都未推行新農(nóng)合大病保險(xiǎn)
　　在今年以前，除了番禺有大病報(bào)銷政策外，其他區(qū)的新農(nóng)合都沒有大病保險(xiǎn)，不過今年起，番禺、南沙、蘿崗、白云、增城5個(gè)新農(nóng)合統(tǒng)籌區(qū)都已經(jīng)推行大病保險(xiǎn)試點(diǎn)。也就是說，除了花都以外，其他區(qū)域都推行了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)。
　　大病保險(xiǎn)是指在醫(yī)保報(bào)銷之后，個(gè)人自付部分還可以享受50%以上的報(bào)銷。媒體人了解到，除了增城外，幾個(gè)區(qū)的大病保險(xiǎn)待遇都基本一致，就是在參保年度內(nèi)，個(gè)人自付的住院基本醫(yī)療費(fèi)用（剔除檢驗(yàn)檢查費(fèi)）累計(jì)超過1.5萬元以上部分，由大病基金支付50%。最高限額15萬元/人/年。增城則規(guī)定，只要單次住院個(gè)人自付基本醫(yī)療費(fèi)用超過1.5萬元以上部分費(fèi)用，均可按50%報(bào)銷，最高限額同樣是15萬元。由于大部分區(qū)都是剛從今年才開始大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，目前仍未有具體的試點(diǎn)情況。

　　無憂保提示：廣州新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)推行后，廣州市將統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平。另外廣州市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷最高限額為15萬元一年。