【摘要】據(jù)了解，保險(xiǎn)公司正在大舉進(jìn)軍健康管理領(lǐng)域。“保險(xiǎn)+醫(yī)院”將會(huì)引領(lǐng)保險(xiǎn)業(yè)新潮流。日前中英人壽表示，逐步向傳統(tǒng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈上游延伸，實(shí)現(xiàn)健康管理和健康保障的融合發(fā)展，是保險(xiǎn)行業(yè)未來發(fā)展的大勢(shì)所趨。中英人壽正正在創(chuàng)新突破尋求新的業(yè)務(wù)模式。

　　日前，中英人壽正式發(fā)布健康平臺(tái)，共整合25家健康服務(wù)合作伙伴資源，涵蓋用戶飲食、身體、生活、財(cái)務(wù)健康四大方面。

　　中英人壽總裁俞寧對(duì)筆者表示，“逐步向傳統(tǒng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈上游延伸，實(shí)現(xiàn)健康管理和健康保障的融合發(fā)展，是保險(xiǎn)行業(yè)未來發(fā)展的大勢(shì)所趨。為此，中英人壽在不斷鞏固原有商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)前提下，致力推動(dòng)健康管理業(yè)務(wù)布局，尋求業(yè)務(wù)模式的創(chuàng)新突破?！?br>
　　無獨(dú)有偶。6月末，泰康人壽巨資打造的第一家養(yǎng)老社區(qū)“燕園”正式開園，當(dāng)天的媒體見面會(huì)上，泰康人壽董事長(zhǎng)陳東升在回答21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道筆者的提問時(shí)透露，泰康人壽旗下已經(jīng)設(shè)立健康服務(wù)管理公司，計(jì)劃整合泰康旗下的所有健康管理服務(wù)及海外醫(yī)療資源等。

　　截至目前，公開信息顯示，泰康、中英之外，中國(guó)人壽、中國(guó)平安、太平人壽、陽光保險(xiǎn)等綜合性保險(xiǎn)公司，以及人保健康等專業(yè)健康險(xiǎn)公司均表達(dá)了對(duì)進(jìn)軍健康管理領(lǐng)域的熱情，并部分透露了相應(yīng)的戰(zhàn)略布局。

　　而在保險(xiǎn)公司進(jìn)軍健康管理的過程中，是否與醫(yī)院對(duì)接、以何種方式對(duì)接始終是業(yè)內(nèi)熱議的話題，各公司對(duì)此的態(tài)度雖不盡相同，但普遍表現(xiàn)積極。

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非告訴筆者，保險(xiǎn)公司進(jìn)軍健康管理領(lǐng)域是趨勢(shì)，無論是與醫(yī)院建立較強(qiáng)的契約關(guān)系，還是參股、控股醫(yī)院，“保險(xiǎn)+醫(yī)院”模式都值得探索。

　　搶灘健康管理領(lǐng)域
　　根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，到2020年，包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理等多個(gè)細(xì)分產(chǎn)業(yè)在內(nèi)的健康服務(wù)業(yè)將發(fā)展成為總規(guī)模超過8萬億元的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。
　　無論是從市場(chǎng)容量來衡量，還是以發(fā)展空間來比較，保險(xiǎn)公司進(jìn)入健康管理領(lǐng)域的前景都值得期待。
　　在醫(yī)療健康領(lǐng)域，俞寧表示，中英人壽健康平臺(tái)整合了包括春雨醫(yī)生、慈銘體檢、白源科技、羅賓醫(yī)生等國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療健康品牌，為用戶提供包括在線健康咨詢、私人醫(yī)生預(yù)約問診、身體檢測(cè)及健康檔案管理、基因檢測(cè)、移動(dòng)二次診療等服務(wù)。
　　而對(duì)于是否會(huì)將健康管理平臺(tái)升級(jí)為健康管理公司，俞寧透露，未來，中英人壽健康平臺(tái)很可能會(huì)成長(zhǎng)為一個(gè)健康管理公司。
　　春雨醫(yī)生商務(wù)事業(yè)部商務(wù)總監(jiān)賴知遠(yuǎn)在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道筆者采訪時(shí)表示，考慮到保險(xiǎn)公司在健康管理領(lǐng)域的專業(yè)性和能力并不完善，借助第三方管理公司也不失為一種好方法。
　　泰康人壽一位高層向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道證實(shí)，泰康人壽旗下已經(jīng)全資設(shè)立健康服務(wù)管理公司，整合現(xiàn)有健康管理服務(wù)，如私人醫(yī)生、海外醫(yī)療等醫(yī)療服務(wù)，未來整個(gè)集團(tuán)都可以采購(gòu)并使用這些服務(wù)。
　　陳東升亦在回答筆者提問時(shí)表示，醫(yī)養(yǎng)是泰康的戰(zhàn)略核心，目前下設(shè)養(yǎng)老、健康、終極關(guān)懷三個(gè)事業(yè)部，并將在每個(gè)養(yǎng)老社區(qū)里開設(shè)一家2級(jí)醫(yī)院，未來在滿足社區(qū)內(nèi)醫(yī)療需求后，還可以對(duì)外接診。
　　筆者從陽光保險(xiǎn)內(nèi)部了解到，陽光保險(xiǎn)在去年年底已經(jīng)把“醫(yī)療陽光”明確為公司的戰(zhàn)略發(fā)展方向之一，“未來不排除設(shè)立健康管理平臺(tái)或健康管理公司的可能性”。2014年6月，保監(jiān)會(huì)批復(fù)陽光人壽參與投資陽光融和醫(yī)院，持有50%以上股份。根據(jù)陽光保險(xiǎn)董事長(zhǎng)張維功的表述，陽光融和醫(yī)院是陽光保險(xiǎn)布局醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的第一步。
　　此外，中國(guó)人壽提出“大資管、大健康、大養(yǎng)老”的發(fā)展戰(zhàn)略，著手打造“保險(xiǎn)+醫(yī)院”的健康布局，并在內(nèi)部已經(jīng)形成構(gòu)建百家醫(yī)院、萬家診所的戰(zhàn)略構(gòu)想。
　　而在健康管理領(lǐng)域行動(dòng)較早的中國(guó)平安[微博]，亦有10年內(nèi)在全國(guó)開設(shè)1萬家診所的計(jì)劃。

　　探索“保險(xiǎn)+醫(yī)院”模式
　　保險(xiǎn)行業(yè)“新國(guó)十條”明確表示，支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈整合，探索運(yùn)用股權(quán)投資、戰(zhàn)略合作等方式，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參與公立醫(yī)院改制。
　　事實(shí)上，在保險(xiǎn)公司進(jìn)軍健康管理領(lǐng)域的過程中，其是否應(yīng)該與醫(yī)院對(duì)接始終是業(yè)內(nèi)熱議的話題。
　　對(duì)于與醫(yī)院的合作，俞寧坦言，“中英人壽健康平臺(tái)是一個(gè)開放的平臺(tái)，暫時(shí)沒有接入醫(yī)院，但希望與更多的醫(yī)院進(jìn)行合作?！?br>　　顧雪非認(rèn)為，“保險(xiǎn)公司進(jìn)軍健康管理領(lǐng)域是趨勢(shì)。從疾病的發(fā)展模式來看，慢性疾病在醫(yī)療費(fèi)用中占據(jù)的比例最高，患者通過健康管理平臺(tái)能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療慢性疾病，減輕自身經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；從保險(xiǎn)公司競(jìng)爭(zhēng)的角度來看，過度醫(yī)療始終是我國(guó)醫(yī)療健康領(lǐng)域的一大難題，健康管理平臺(tái)能夠幫助患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用的支出，為保險(xiǎn)公司減少成本，在一定程度上避免過度醫(yī)療?！?br>　　據(jù)估算，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫開藥、濫檢查等現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)在20%至30%，如再加上藥品回扣、藥品虛高定價(jià)、亂收費(fèi)等現(xiàn)象，醫(yī)保基金浪費(fèi)和流失比例不低于50%。
　　不過，人保健康總裁宋福興則表現(xiàn)得較為謹(jǐn)慎，雖然表示正在籌備健康管理公司，但他認(rèn)為保險(xiǎn)公司最重要的是跟醫(yī)院建立戰(zhàn)略合作。
　　賴知遠(yuǎn)在接受筆者采訪時(shí)則表達(dá)了自己的擔(dān)憂，“如果保險(xiǎn)公司僅僅與醫(yī)院采取一般性的合作，醫(yī)院的興趣可能不會(huì)太大，因?yàn)獒t(yī)院需要實(shí)際考慮保險(xiǎn)公司的健康平臺(tái)為其帶來的客戶及利潤(rùn)，但如果采取參股、控股等方式與醫(yī)院合作，保險(xiǎn)公司需要對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)負(fù)責(zé)，需要考慮是否會(huì)虧損等問題。同時(shí)，保險(xiǎn)公司如果參股、控股的醫(yī)院多了不合適，而少了又覆蓋不足?！?br>
　　無憂保提示：根據(jù)上文我們可以看出，，保險(xiǎn)公司進(jìn)入健康管理領(lǐng)域的前景非常值得期待，“保險(xiǎn)+醫(yī)院”這種模式不僅可以為醫(yī)院帶來了利潤(rùn)，還未保險(xiǎn)公司擴(kuò)展了銷售渠道。而且保險(xiǎn)行業(yè)“新國(guó)十條”明確表示，支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈整合。