【摘要】為了整合資源，也為了讓參保人享受更好的醫(yī)保待遇，從而更大程度的減輕醫(yī)療負擔。菏澤市將整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，我們來了解一下。

　　9月1日起按統(tǒng)一的政策　繳納醫(yī)保費
　　按照市政府統(tǒng)一要求,2014年2月15日前全市已同步完成新農(nóng)合職能、機構(gòu)、編制、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)等劃轉(zhuǎn)、調(diào)整、移交工作。
　　2014年3月20日前,各縣區(qū)在全面摸清城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度政策、基金收支、信息系統(tǒng)建設等基本情況的基礎上,研究制定工作方案,以縣區(qū)政府名義報市人力資源和社會保障部門備案。2014年6月底前,完成居民醫(yī)保信息系統(tǒng)改造升級。
　　同時,為保持政策連續(xù)性,各縣區(qū)在完成職能、機構(gòu)、編制、人員、基金整合后,2014年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合暫實行雙軌制。2014年8月底前,市政府制定出臺統(tǒng)一的居民醫(yī)保政策,確保自2014年9月1日起,按全市統(tǒng)一居民醫(yī)保政策組織居民繳納2015年醫(yī)療保險費。

　　整合期間 不影響就醫(yī)報銷
　　“為不影響參合居民正常結(jié)算報銷,基金移交采取邊審計邊移交的方式進行。”菏澤市人社部門醫(yī)保處相關負責人霍保東表示,在居民醫(yī)保信息系統(tǒng)改造升級完成并投入使用前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)仍按原模式正常運行,不得影響正常的參保繳費、結(jié)算報銷等工作。
　　在菏澤市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、國家和我市規(guī)定的其他人員(不含靈活就業(yè)人員),均可參加居民醫(yī)保。
　　整合后各級人力資源社會保障部門主管居民醫(yī)療保險工作,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責居民醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)政府社會事業(yè)服務中心加掛人力資源社會保障所牌子,并按照管辦分離的原則,配備專門人員具體承辦社會保障工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院成立醫(yī)保辦公室承辦參保人員醫(yī)療服務。

　　一制兩檔　防“因病致貧”　現(xiàn)象發(fā)生
　　統(tǒng)一的居民醫(yī)保政策中,居民以家庭、在校學生以學校為單位參加居民醫(yī)保,實行年繳費制度,每年的9月1日至12月31日為次年的參保繳費期。新生兒按規(guī)定辦理居民醫(yī)保參保手續(xù)并繳費,自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。
　　2014年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費標準不變；2015年,居民醫(yī)保實行兩個繳費檔次:一檔個人繳費標準為150元,二檔個人繳費標準為90元。個人繳費標準隨籌資標準和政府補助標準的提高而進行調(diào)整。打破城鄉(xiāng)居民身份限制,允許居民自愿選擇繳費檔次。
　　2014年,全市居民醫(yī)保最低籌資標準不低于400元,其中政府補助不低于320元；2015年,最低籌資標準不低于450元,其中政府補助不低于360元。對農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、城鄉(xiāng)最低生活保障對象以及因病造成生活特別困難并經(jīng)當?shù)卣鷾实钠渌藛T,參加居民醫(yī)保的個人繳費部分,可以通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等渠道予以資助。

　　無憂保提示：菏澤市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險后，參保人可以按照統(tǒng)一的政策繳納醫(yī)保費。在整合期間，參保人住院期間的醫(yī)保費可正常報銷。