【摘要】近年來(lái)，人民群眾看病就醫(yī)有了基本保障，但大病保障仍然存在“短板”，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。為此常德市啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。

　　2月10日從常德市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)議獲悉，從今年1月1日起，一個(gè)年度內(nèi)，常德市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人和“新農(nóng)合”參合人個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)8000元以上的部分，可享受大病保險(xiǎn)最低50%，最高70%的補(bǔ)償。

　　按照實(shí)施方案，此項(xiàng)保險(xiǎn)采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買的方式，保障范圍與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、“新農(nóng)合”相銜接。2014年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為20元，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金結(jié)余或年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金新增部分中劃出，不額外增加參保人負(fù)擔(dān)。

　　參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，一個(gè)年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)8000元以上的部分，按分段比例累進(jìn)補(bǔ)償，自付8000元（不含）－2萬(wàn)元部分按50%予以補(bǔ)助；自付2萬(wàn)元（不含）－5萬(wàn)元部分按55%予以補(bǔ)助；自付5萬(wàn)元（不含）－10萬(wàn)元部分按60%予以補(bǔ)償；自付10萬(wàn)元（不含）－20萬(wàn)元部分按65%予以補(bǔ)償；自付20萬(wàn)元（不含）以上部分按70%予以補(bǔ)償。年度最高補(bǔ)助金額不超過(guò)30萬(wàn)元。也就是說(shuō)，參保（合）人住院治療終結(jié)時(shí)，在辦理基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人只需繳納自費(fèi)部分費(fèi)用，其余可報(bào)銷的大病保險(xiǎn)費(fèi)用在承保商業(yè)保險(xiǎn)公司審核后先由定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)墊付，商業(yè)保險(xiǎn)公司按月與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

　　目前，常德市大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作已完成招標(biāo)，正在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等工作，屆時(shí)參保（合）人可在治療醫(yī)院享受“一站式”即時(shí)結(jié)算等服務(wù)。

　　無(wú)憂保提示：常德市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作在2014年1月1日正式啟動(dòng)，屆時(shí)常德市參保（合）居民在今年人人可享大病保險(xiǎn)。所以群眾一定要積極參加保險(xiǎn)。