【摘要】為了解決重大疾病看病貴問(wèn)題,我國(guó)推出城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。參保人生病住院后只要符合條件就可以申請(qǐng)大病醫(yī)保報(bào)銷。據(jù)悉2013年大病醫(yī)保報(bào)銷將在今年3月底截止。
去年生病住院的居民注意了,快核實(shí)一下你的大病醫(yī)保報(bào)銷了沒(méi)。媒體人從市人力社保局獲悉,去年11月,重慶市人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)重慶市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)暫行辦法的通知》。2013年1月1日起,符合條件的參保人員可享受醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。昨日,市人力社保局發(fā)布消息,2013年我市還有近2萬(wàn)參保居民未報(bào)銷大病醫(yī)療保險(xiǎn),今年三月底將截止。
時(shí)間啥時(shí)算起:去年1月1日
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱大病保險(xiǎn))是指參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)保基金報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定初次報(bào)銷后的自付費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱自付費(fèi)用)超過(guò)一定額度(以下簡(jiǎn)稱起付標(biāo)準(zhǔn))的,再由大病保險(xiǎn)資金按本辦法規(guī)定,由商業(yè)保險(xiǎn)公司給予補(bǔ)償?shù)闹贫?。它是政府組織開(kāi)展的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充和延伸,是我市醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系的重要組成部分。
城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員從2013年1月1日起開(kāi)始享受大病保險(xiǎn)待遇。
起付標(biāo)準(zhǔn)多少:去年為1.10萬(wàn)元
我市大病保險(xiǎn)采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)的方式承辦,所需資金從當(dāng)年居民醫(yī)?;I集的資金或歷年結(jié)余基金中劃轉(zhuǎn),參保人員個(gè)人不另外繳費(fèi)。
參保人員在一個(gè)自然年度(1月1日至12月31日)發(fā)生的自付費(fèi)用首次或累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,報(bào)銷比例分三段累進(jìn)補(bǔ)償:起付標(biāo)準(zhǔn)10萬(wàn)元(含)以內(nèi)、10萬(wàn)~20萬(wàn)元(含)、20萬(wàn)元以上,分別報(bào)銷40%、50%、60%。全年累計(jì)補(bǔ)償大病保險(xiǎn)待遇最高為20萬(wàn)元/人。
大病保險(xiǎn)每年度的起付標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)參保情況及上上年度人均收入等因素確定,2013年起付標(biāo)準(zhǔn)為1.10萬(wàn)元。
如何結(jié)算:看平臺(tái)是否聯(lián)網(wǎng)
應(yīng)由參保人員自己支付的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)如何結(jié)算?市人社局表示,參保人員在市內(nèi)或與我市建立異地結(jié)算平臺(tái)的其他省(區(qū)、市)發(fā)生的大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用,屬于大病保險(xiǎn)資金補(bǔ)償?shù)?,由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)與醫(yī)院結(jié)算;屬于應(yīng)由參保人員個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,由參保人員直接向醫(yī)院繳費(fèi)。
尚未與我市建立異地結(jié)算平臺(tái)的,由其本人全額墊付后,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其指定的機(jī)構(gòu)辦醫(yī)保報(bào)銷和大病保險(xiǎn)補(bǔ)償手續(xù)。提供資料包括就醫(yī)地的發(fā)票(收據(jù))和出院證,加蓋鮮章的住院病歷復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)清單和醫(yī)院級(jí)別證明,社???,身份證復(fù)印件等。
無(wú)憂保提示:據(jù)重慶市人力社保局發(fā)布的消息,2013年重慶市還有2萬(wàn)參保居民未報(bào)銷大病醫(yī)療保險(xiǎn)。希望沒(méi)有辦理大病醫(yī)保報(bào)銷的參保人,趕緊到當(dāng)?shù)夭块T辦理報(bào)銷。
標(biāo)簽: 大病醫(yī)保報(bào)銷大病醫(yī)保醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保

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