【摘要】對于醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)問題，據(jù)人社部門表示，將建立醫(yī)保城鎮(zhèn)居民的財政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)增長機(jī)制，對醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)做部分調(diào)整。而且今年城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合醫(yī)保人均籌資提至1000元，今年提高部分由財政補(bǔ)貼。

　　昨天獲悉，市醫(yī)改辦和人力社保部門表示，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資提高至1000元后，需在去年人均680元的基礎(chǔ)上增加320元。為確保城鎮(zhèn)居民大病保險(行情 專區(qū))制度平穩(wěn)過渡，減少社會影響，不增加個人負(fù)擔(dān)，此次增加的籌資將由市、區(qū)(縣)財政各負(fù)擔(dān)50%。其中，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將由人均540元提高到860元，個人繳費(fèi)水平仍保持每人每年140元不變。

　　據(jù)悉，去年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均680元，其中個人繳費(fèi)100元。今年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后，考慮目前農(nóng)村居民的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)占農(nóng)民收入比重較城鎮(zhèn)居民高，本次提高的320元將由市、區(qū)財政按1:1比例共同分擔(dān)，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持不變。

　　截至去年年底，北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到160.1萬人。按此計算，今年財政將拿出5.12億元補(bǔ)貼醫(yī)保籌資的提高部分。新農(nóng)合籌資的提高部分，各級財政預(yù)計投入8.14億元。

　　根據(jù)中央文件，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)應(yīng)隨總籌資水平作相應(yīng)調(diào)整，個人繳費(fèi)應(yīng)占人均總籌資20%左右。了解到，因為參保城鎮(zhèn)居民已在去年9月至11月交完今年醫(yī)保費(fèi)用，所以今年個人繳費(fèi)水平不變。

　　明年，北京市將根據(jù)國家要求，研究建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險財政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)科學(xué)合理、協(xié)同增長的機(jī)制，強(qiáng)化個人繳費(fèi)義務(wù)，確保醫(yī)保制度平穩(wěn)運(yùn)行。這意味著2015年起，醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或作調(diào)整。

　　6省份新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實現(xiàn)整合
　　醫(yī)?；鹬贫冉⒅?，以保住院為主，基金收支平衡、略有結(jié)余。但隨著這項制度的不斷發(fā)展，居民醫(yī)保將門診費(fèi)用納入報銷范圍，保障待遇水平不斷提升，醫(yī)?；鹬С鰤毫ν癸@。
　　據(jù)了解，2013年，基金收入已經(jīng)低于支出。按人均醫(yī)?；鹬С鲈鏊?5.4%測算，今年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將達(dá)到999元，比去年增加319元。與此同時，2012年，北京市新農(nóng)合也開始出現(xiàn)基金超支的情況，基金當(dāng)年支出總額大于當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)，2013年的超支趨勢更加明顯。
　　據(jù)悉，今年農(nóng)工黨北京市委在提交給市政協(xié)會議的提案中指出，提高基金的可持續(xù)性，必須提高“管理”能力，一方面要正確認(rèn)識醫(yī)?；饝?yīng)該保什么，能夠保什么，明確界定醫(yī)?；鸬膱箐N范圍；另一方面要重新梳理醫(yī)保支付制度，針對門診、住院不同就醫(yī)行為，建立相應(yīng)的付費(fèi)辦法，通過醫(yī)保報銷經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)常見病、多發(fā)病患者在基層首診。同時還要盡早開始探索商業(yè)保險經(jīng)辦基本醫(yī)保，實現(xiàn)醫(yī)療保障領(lǐng)域的“管辦分開”，提供多元化、市場化的保險產(chǎn)品。

　　無憂保提示：對醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，是為了強(qiáng)化個人繳費(fèi)義務(wù)，確保醫(yī)保制度平穩(wěn)運(yùn)行，提高人們的保障待遇水平，解決好重復(fù)參保和保障不足的問題。