【摘要】近年來(lái),不僅僅是客戶的要求,保險(xiǎn)公司自身也在提高理賠速度,據(jù)了解,近日,太平人壽廣西分公司僅用五天時(shí)間就完成了境外出險(xiǎn)客戶賠付。
5月11日,北海市客戶韋先生的家屬正式向太平人壽廣西分公司提出理賠申請(qǐng),第二天就收到結(jié)案通知, 5月15日收到賠款15000元,從理賠申請(qǐng)到賠付僅用五天。
韋先生2013年底赴越南旅游,此前購(gòu)買了“太平安心無(wú)憂長(zhǎng)期意外保障”。旅途中,韋先生疾病身亡。今年4月,韋先生家屬處理完財(cái)產(chǎn)事務(wù)后到公司報(bào)案,并在5月11日提交完整的理賠材料,正式提起理賠申請(qǐng)。根據(jù)保險(xiǎn)合同,韋先生疾病身故屬于保險(xiǎn)責(zé)任,公司予以賠付。
太平人壽不斷簡(jiǎn)化理賠流程,目前分為六步:一、理賠報(bào)案,二、理賠申請(qǐng),三、理賠受理,四、理賠審核,五、簽批結(jié)案,六、通知賠付。前兩步由客戶操作,后四步由公司負(fù)責(zé)。
客戶出險(xiǎn)后應(yīng)盡快向保險(xiǎn)公司報(bào)案,以便保險(xiǎn)公司及時(shí)啟動(dòng)理賠程序。根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī),人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,人壽保險(xiǎn)的訴訟時(shí)效期間則為五年,兩者都從其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。在本案中,韋先生家屬處理完財(cái)產(chǎn)事務(wù)才報(bào)案,雖然已過去一年半,還在理賠時(shí)效之內(nèi)。
報(bào)案后,客戶將完整的理賠材料正式遞交至保險(xiǎn)公司,就可以正式提起理賠申請(qǐng)。各險(xiǎn)種所需理賠材料不同,可在公司官網(wǎng)查詢,也可咨詢公司理賠服務(wù)人員。公司理賠人員提醒,理賠材料中的出險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定材料牽涉部門較多,需要花較長(zhǎng)時(shí)間準(zhǔn)備。
之后,公司就會(huì)開啟理賠受理程序,然后是理賠審核、簽批結(jié)案和通知賠付。太平人壽以上四項(xiàng)都已實(shí)現(xiàn)電子化快速處理,若理賠材料無(wú)問題,四個(gè)流程會(huì)較快完成。本案中,韋先生家屬提供的理賠材料完整準(zhǔn)確,第二天就審核結(jié)案,遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于行業(yè)要求的30天結(jié)案時(shí)效。
無(wú)憂保提示:理賠速度的提升是客戶和保險(xiǎn)公司共同的要求,但是在理賠速度提升的同時(shí),理賠流程也要盡可能的認(rèn)真仔細(xì)。
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