【摘要】隨著新版《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》的正式實施,各大保險公司也在新的一年里發(fā)布了新版的意外險。那么新版意外險到底新在哪里呢?我們來了解一下。
意外傷殘賠償范圍增至281項
2013年6月,中國保險行業(yè)協(xié)會與中國法醫(yī)學(xué)會聯(lián)合制定的新版《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)布,已沿用14年之久的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》自2014年1月1日起被正式廢止。
此次“新標(biāo)準(zhǔn)”對人身保險殘疾覆蓋門類、條目和等級進行了“擴容”。在覆蓋范圍方面,新標(biāo)準(zhǔn)改變了原標(biāo)準(zhǔn)以肢體殘疾、關(guān)節(jié)功能喪失為主的情況,增加了神經(jīng)精神、燒傷殘疾、胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍,覆蓋面更廣;由于意外事故而造成的燒傷等皮膚殘疾也納入了新標(biāo)準(zhǔn)的保障范圍。
在殘疾等級設(shè)置方面,原標(biāo)準(zhǔn)為7個傷殘等級34項,而新標(biāo)準(zhǔn)則擴展增加至10個傷殘等級共281項傷殘條目。特別是新增加的原標(biāo)準(zhǔn)未包括的8至10級的輕度傷殘保障有100余項,將大幅增加對保險消費者的殘疾保障程度。
比如,之前小孩子的股骨骨折就不在意外傷殘理賠范圍內(nèi),新標(biāo)準(zhǔn)實施后,以后若有發(fā)生這樣的情況是需要賠付的;還有如果按照之前的標(biāo)準(zhǔn),手部只有手指缺失等情況下才能得到理賠,但新標(biāo)準(zhǔn)實施后,如果是手骨骨折后導(dǎo)致功能性障礙也在理賠范圍內(nèi)。
簡言之,此前購買意外險的消費者發(fā)生意外后,不在理賠范圍的情況將大大降低。
兩種提價方式各有不同
與以前的舊標(biāo)準(zhǔn)相比,新標(biāo)準(zhǔn)大幅擴展了意外傷害保險的保障范圍,新標(biāo)準(zhǔn)實施后,而伴隨新標(biāo)準(zhǔn)帶來的保障范圍的增加,意外傷害保險的價格也隨之變化。精算人士透露,部分保險公司的意外險新產(chǎn)品費率上漲了20%~30%甚至更多,也有部分公司因為各種原因(比如原先定價就相對較高)沒有提價,也有公司采用了“保費不變、保額調(diào)低”等方式來應(yīng)對此次新局面。
新年以來,意外險產(chǎn)品費率基本沒有變化的公司包括中國人壽等少量公司,2014年1月1日后簽發(fā)的保單按新的意外險《傷殘標(biāo)準(zhǔn)》進行理賠,但是保費并沒有變化。
太平人壽、太平洋壽險、新華保險等公司2014年推出的新款意外險費率較之前同類產(chǎn)品則普遍有所上調(diào),老產(chǎn)品則大多可以適用新標(biāo)準(zhǔn)進行理賠。新華保險還有6款附加的意外險產(chǎn)品針對續(xù)保的老客戶,在續(xù)保主險和這幾款附加的意外險產(chǎn)品時,適用新的意外險傷殘標(biāo)準(zhǔn),但保費價格可以不上漲。
不過,也有些公司采用了降低保額的方式來維持意外險產(chǎn)品的價格穩(wěn)定,但這樣相當(dāng)于產(chǎn)品費率實際也上升了。比如,泰康人壽官網(wǎng)上一款原先在市場上口碑頗好、銷售量也較大的意外險“泰康e順綜合意外保障計劃(一年期)”,粗看之下,2014版的費率和2013版相比并沒有上浮,但媒體人仔細(xì)研究后發(fā)現(xiàn),2013年及以前年份,該款產(chǎn)品的第二項責(zé)任“意外傷殘保險金給付額”等于“100%的意外身故保險金額”,但2014年版已經(jīng)將意外傷殘保險保險金僅為10%的意外身故保險金額,等于保障內(nèi)容和額度有所下調(diào)。當(dāng)然,值得一提的是,雖然“泰康e順綜合意外險保障計劃”的保險責(zé)任有所下調(diào),但其實際費率在同類產(chǎn)品市場中仍具有不少的優(yōu)勢,比如,購買該款產(chǎn)品,意外身故保險金額選擇50萬元,意外傷殘保險金自動顯示為5萬元,其他內(nèi)容不選,一年保費僅為275元,而目前市場同類產(chǎn)品價格大約在560~600元。
“猝死”免責(zé),可改投定期壽險
此次新標(biāo)準(zhǔn)開始執(zhí)行后,還有一點需要大家留意的是,已經(jīng)采用新標(biāo)準(zhǔn)理賠的意外險新產(chǎn)品條款中,以目前已發(fā)布的新款意外險產(chǎn)品來看,全部都將“猝死”列入了除外責(zé)任。
近年來,企業(yè)高管、經(jīng)常熬夜加班的白領(lǐng)、網(wǎng)店店主等人群時常發(fā)生“過勞死”現(xiàn)象,令人頗為感慨。近日,小馬奔騰47歲的董事長又遇猝死,更是讓人惋惜。
對于“猝死”是否屬于意外事故,一直以來都有爭議。既然此次新版意外險將“猝死”事件排除在意外險可理賠范圍內(nèi),那么該如何應(yīng)對如今多發(fā)的這一現(xiàn)象呢?
滬上資深保險人士楊岷給大家建議說,當(dāng)你考慮買意外險的時候,不妨也看一下定期壽險產(chǎn)品。意外險只保意外事故引發(fā)的身故、傷殘,但定期壽險既可保意外身故或傷殘,又可保疾病身故和傷殘,保障范圍更廣。特別是此次意外險調(diào)價后,定期壽險產(chǎn)品費率并不見得比意外險高出多少,但保障范圍卻大大增加了,對家人的保障也大大增強。
比如,頗受市場好評的泰康官網(wǎng)“愛相隨定期壽險”,30歲女性單小姐投保20萬元基本保額(疾病身故20萬元,意外身故30萬元),保障30年期,分20年繳費,每年繳費僅為600元(30年平均的話每年保費成本為400元。)。而如果單小姐投保一份30萬元保額的意外,目前市場價也要320~360元。
而且,相對通常都是一年一買的意外險產(chǎn)品,同樣是消費型的定期壽險卻可以配合人生階段需求,一次就購買10年、20年、30年或保障至70歲的長期產(chǎn)品,特別適合肩負(fù)房貸、家庭經(jīng)濟支柱等人士根據(jù)家庭所需去設(shè)計和購買。
最后還要提醒大家,在選購新款意外險的時候,還要留意一下“除外責(zé)任條款”或“免責(zé)條款”中的其他約定事項,比如“被保險人酒后駕駛機動車”、“主動吸食或注射毒品”、 “投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害”、“從事潛水等高風(fēng)險運動”、“戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂”、“核爆炸、核輻射或核污染”等等,做到心中有數(shù)。
無憂保提示:從各大保險公司發(fā)布的新意外險來看,新意外險賠償范圍擴大至281項,意外猝死在意外險保障范圍外。另外與老版意外險相比,新版意外險保費也增加了。
標(biāo)簽: 意外險

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